De ce colesterolul rău crește din cauza unei diete bogate în carbohidrați?
Colesterolul rău este lipoproteine de densitate foarte mică și lipoproteine de densitate intermediară. Colesterolul bun este lipoproteine de densitate mică și mare. Cu toate acestea, dacă ne uităm la compoziția lipoproteinelor de densitate foarte mică, intermediară și mică, singurul lucru care le diferențiază este cantitatea de trigliceride. Cu cât sunt mai puține trigliceride, cu atât colesterolul este mai bun. Adică, dacă eliminăm trigliceridele din lipoproteinele de densitate foarte mică și intermediară, acestea se vor transforma în lipoproteine de densitate mică, adică colesterol bun. Astfel, colesterolul rău este determinat de excesul de trigliceride. Trigliceridele din organism cresc din cauza alimentației bogate în carbohidrați. De exemplu, în dieta keto, în sânge există întotdeauna o cantitate foarte mică de trigliceride.
Diferența cheie între lipoproteinele «rele» și «bune» constă nu atât în colesterolul în sine, cât în cantitatea de trigliceride pe care le transportă. Pentru a înțelege acest lucru din punct de vedere fiziologic, trebuie să examinăm calea de transformare a lipoproteinelor în organism.
Cum se formează lipoproteinele
Toate lipoproteinele — sunt capsule de transport care transportă grăsimi (trigliceride și colesterol) prin sânge, deoarece grăsimile în sine nu sunt solubile în apă.
Ficatul secretă lipoproteine cu densitate foarte mică (VLDL) — acestea sunt particule mari, în care:
- există multe trigliceride (până la 50–60% din masă),
- puțin colesterol,
- o membrană proteică (apolipoproteine, în principal ApoB100).
VLDL sunt direcționate către țesuturile periferice — mușchii și țesutul adipos, unde enzima lipoproteinlipaza (LPL) descompune trigliceridele în acizi grași. Acești acizi grași sunt utilizați de celule pentru energie sau sunt depozitați în depozitele de grăsime.
Transformarea «relelor» în «bune»
Când VLDL pierd o parte din trigliceride sub acțiunea lipazei, devin lipoproteine cu densitate intermediară (IDL). Dacă procesul continuă și nivelul trigliceridelor scade și mai mult, IDL se transformă în lipoproteine cu densitate mică (LDL).
LDL conțin:
- deja puține trigliceride,
- multe colesterol,
- și îndeplinesc o funcție importantă — transportă colesterolul în celule, unde este folosit pentru construirea membranelor, sinteza hormonilor și a vitaminei D.
Astfel, LDL — nu este "colesterol rău", ci mai degrabă rezultatul «maturării» VLDL, când din sânge este eliminată cantitatea excesivă de trigliceride.
De ce excesul de trigliceride face lipoproteinele periculoase
Dacă o persoană consumă multe carbohidrați rapizi (zahăr, pâine, amidon, fructoză), ficatul sintetizează activ trigliceride din aceștia. Acest lucru duce la:
- supra-producția de VLDL,
- creșterea nivelului trigliceridelor în sânge,
- și scăderea activității lipoproteinlipazei (în special în cazul rezistenței la insulină).
Ca urmare, VLDL și IDL circulă mai mult timp, se oxidează, devenind particule aterogene — ele afectează peretele vascular, declanșează inflamația și formarea plăcilor.
Ce se întâmplă în dieta ketogenică
În alimentația ketogenică:
- nivelul insulinei scade,
- sinteza trigliceridelor în ficat scade,
- se formează mai puțin VLDL,
- lipoliza este activată, iar grăsimile sunt folosite ca combustibil.
Cantitatea de trigliceride din sânge scade brusc, iar proporția LDL dense (LDL mari și flotante) crește — aceste particule sunt considerate sigure și chiar benefice pentru metabolismul colesterolului.
Concluzie
Ceea ce se numește «colesterol rău» este, de fapt, o consecință a metabolismului carbohidraților și a excesului de trigliceride, nu a colesterolului în sine.