Bronhii

Bronhiile sunt sistemul ramificat de căi respiratorii care începe după trahee și conduce aerul spre țesutul pulmonar. Traheea se împarte în bronhia principală dreaptă și stângă, apoi acestea se ramifică în bronhii lobare, segmentare și mai mici, până la bronhiole. Aerul nu trece prin acest sistem ca printr-o simplă țeavă. Este încălzit, umezit și parțial curățat, iar epiteliul ciliat împreună cu mucusul ajută la eliminarea prafului, microbilor și materialului inflamator. Starea bronhiilor influențează astfel respirația, toleranța la efort, somnul, vocea, tusea și nivelul de energie.

Cum funcționează protecția bronhiilor

Suprafața internă a bronhiilor este acoperită de mucoasă. Celulele caliciforme și glandele produc mucus, iar cilii îl deplasează în sus spre gât. Acest mecanism se numește clearance mucociliar. Funcționează mai prost la fumat, aer poluat, deshidratare, infecții virale, inflamație cronică, unele medicamente și somn insuficient. Când mucusul devine gros sau cilii sunt afectați, curățarea căilor respiratorii devine mai dificilă. Pot apărea tuse persistentă, spută, zgomote în piept sau senzație de congestie toracică.

Peretele bronhiilor conține și mușchi neted. În iritație, alergie sau inflamație, acesta se poate contracta și poate îngusta lumenul. Acest bronhospasm este tipic pentru astm, dar poate apărea și în infecții virale, aer rece, efort intens sau expunere la fum. Wheezingul nu trebuie pus automat pe seama unor plămâni slabi. Uneori este o îngustare reversibilă a căilor aeriene care cere diagnostic corect și tratament medical.

Ce perturbă funcția bronhiilor

Cele mai frecvente cauze ale problemelor bronșice sunt infecțiile, astmul, bronșita cronică, BPOC, rinita alergică cu scurgere postnazală, refluxul gastroesofagian, iritanții profesionali și fumatul. Tusea poate suna asemănător la persoane diferite, deși mecanismul este diferit. Tusea uscată nocturnă apare în astm sau reflux, tusea cu spută în infecții sau bronșită cronică, iar crizele după frig sau efort în hiperreactivitate bronșică. Trebuie urmărite febra, sputa, lipsa de aer, saturația, durerea toracică, legătura cu mesele, sezonul, animalele, mucegaiul și efortul.

Unele semne nu trebuie gestionate doar acasă. Este nevoie de evaluare urgentă la dispnee severă, buze albăstrui, confuzie, durere sau presiune în piept, tuse cu sânge, febră mare cu agravare, saturație sub nivelul obișnuit, wheezing la copil sau criză care nu cedează la inhalatorul prescris. O tuse prelungită după infecție trebuie discutată cu medicul dacă durează săptămâni, strică somnul sau se asociază cu slăbire, transpirații nocturne și slăbiciune marcată.

Nutriție, keto și căi respiratorii

Alimentația low-carb nu tratează direct bronhiile și nu înlocuiește inhalatoarele, antibioticele, tratamentul antialergic sau renunțarea la fumat. Dieta poate influența însă fundalul: greutatea corporală, refluxul, încărcarea inflamatorie, deficitele, controlul glicemiei și recuperarea după infecții. La persoanele cu exces ponderal, scăderea în greutate poate ușura respirația și dispneea la efort. În reflux, reducerea meselor mari târzii, alcoolului, zahărului și supraalimentării poate reduce tusea nocturnă. În diabet, glicemia mai bună poate susține apărarea imună, dar nu elimină necesitatea evaluării medicale în infecții.

Pe keto trebuie evitate deshidratarea și deficitul sever de sare, mai ales în boală. Mucoasele uscate și sputa groasă pot crește disconfortul. Proteinele sunt necesare pentru proteine imune, repararea țesuturilor și menținerea mușchilor, inclusiv a celor respiratori. Peștele gras, ouăle, carnea, organele, verdețurile, legumele low-carb și lichidele suficiente oferă o bază mai logică decât o dietă din cafea și grăsimi fără proteine. Dacă persoana ia glucocorticoizi pentru astm sau exacerbarea BPOC, trebuie luate în calcul efectele asupra glicemiei, apetitului, tensiunii și electroliților.

Ce se verifică la simptome repetate

La tuse, wheezing sau dispnee recurente, medicul poate recomanda spirometrie, test cu bronhodilatator, monitorizarea peak-flow, radiografie sau CT, markeri inflamatori, evaluare alergologică, evaluarea refluxului și monitorizarea saturației. Scopul este să se înțeleagă dacă bronhiile se îngustează reversibil, dacă există infecție, inflamație cronică, afectare a țesutului pulmonar sau un iritant extern. De multe ori nu poți distinge astmul de bronșită, scurgere postnazală, hiperventilație anxioasă sau cauză cardiacă după un singur simptom. Bronhiile se evaluează prin respirație, examen, istoric și teste obiective.