Cetone

Cetonele sunt o categorie chimică largă, dar în nutriție și metabolism cuvântul se referă de obicei la corpii cetonici. Aceștia sunt beta-hidroxibutiratul, acetoacetatul și acetona, produse de ficat din acizi grași. Devin o parte vizibilă a metabolismului energetic când glucoza disponibilă este mai mică, insulina este mai scăzută și organismul folosește mai multe grăsimi drept combustibil.

Cetonele nu sunt nici un semn magic de sănătate, nici un pericol automat. La o persoană sănătoasă pot apărea după pauza de peste noapte, în alimentație săracă în carbohidrați, post sau efort prelungit. La o persoană cu diabet, infecție, vărsături sau deshidratare, cetonele mari pot fi periculoase, mai ales când glicemia este crescută sau starea generală se agravează.

De ce folosește organismul cetone

Cetonele ajută la menținerea energiei când organismul nu poate sau nu trebuie să depindă complet de glucoză. Creierul nu poate primi suficientă energie direct din acizi grași, dar poate folosi corpi cetonici. Inima și mușchii scheletici îi pot oxida de asemenea, iar după adaptare fac acest lucru mai eficient.

Ficatul produce cetonele, dar le folosește foarte puțin pentru el însuși. Le eliberează în sânge, iar alte țesuturi le preiau și le transformă înapoi în substraturi energetice. Cetonele nu sunt deci simple deșeuri ale metabolismului grăsimilor. Sunt o formă transportabilă de energie, deși acumularea excesivă în deficit de insulină poate deveni parte a cetoacidozei periculoase.

Când cresc nivelurile

Cetonele cresc la restricție de carbohidrați, interval lung între mese, activitate fizică intensă, restricție calorică, epuizarea glicogenului și unele stări de stres. Nivelul poate fi mai mare dimineața, după efort, în timpul bolii sau când aportul energetic este prea mic. După o masă cu carbohidrați și cu insulină mai mare, producția scade de obicei.

Pe keto și LCHF, nivelurile moderate de cetone sunt adesea așteptate. Dar încercarea de a ridica cetonele cu orice preț poate duce la greșeli: prea multă grăsime adăugată, prea puțină proteină, deficit energetic excesiv, electroliți ignorați și supraevaluarea cifrelor de pe aparat.

Cum se măsoară cetonele

Cetonele pot fi evaluate în sânge, urină și respirație. Testarea sângelui măsoară beta-hidroxibutiratul și oferă de obicei cea mai exactă imagine curentă. Benzile urinare arată mai ales acetoacetatul și depind de hidratare, ora zilei și adaptare. Aparatele de respirație estimează acetona, dar rezultatele lor cer de asemenea interpretare atentă.

Metodele diferite nu trebuie să coincidă. O persoană adaptată poate avea benzi urinare palide, în timp ce sângele arată cetone moderate. În timpul bolii, raportul dintre corpii cetonici se poate schimba. Este important să se știe ce se măsoară și să nu se compare metode diferite ca și cum ar fi identice.

Cetone și alimentație

În alimentația săracă în carbohidrați, cetonele pot arăta că organismul a trecut spre folosirea mai activă a grăsimilor. Acest lucru poate fi însoțit de foame mai mică, energie mai stabilă și glicemie mai constantă. Calitatea dietei nu este însă determinată doar de cetone. Contează proteina suficientă, mineralele, sodiul, magneziul, legumele, toleranța la grăsimi, funcția intestinală și evitarea alimentelor ultraprocesate.

Dacă o persoană consumă cantități mari de ulei sau MCT doar pentru a ridica o cifră, cetonele pot crește, dar sănătatea sau slăbirea pot să nu se îmbunătățească. Uneori un nivel moderat de cetone pe o dietă hrănitoare este mai util decât o cifră mare însoțită de subalimentare, deshidratare și oboseală.

Când este nevoie de prudență

Cetonele cer atenție specială în diabetul de tip 1, diabetul de tip 2 tratat cu anumite medicamente, sarcină, lactație, infecție severă, vărsături, deshidratare, înfometare legată de alcool și slăbiciune marcată. Persoanele cu diabet ar trebui să cunoască regulile pentru zilele de boală și să nu modifice insulina sau alte medicamente fără plan medical.

Semnele de alarmă includ glicemie mare împreună cu cetone, sete severă, urinare frecventă, greață, vărsături, dureri abdominale, somnolență, confuzie, respirație profundă și rapidă și miros de acetonă. În această situație cetonele nu mai sunt un semn al succesului dietetic. Sunt un semnal pentru verificarea siguranței.

Interpretare practică

Cetonele sunt utile ca parte a imaginii metabolice. Pot arăta adaptarea la alimentația săracă în carbohidrați, răspunsul la o pauză alimentară sau o stare de deficit energetic. Nu pot fi citite separat de glicemie, simptome, medicamente, lichide, sodiu, somn și dieta generală.

Cea mai bună abordare este folosirea cetonelor ca instrument de observație, nu ca scop principal. Dacă dieta oferă sațietate, energie stabilă, glicemie normală, digestie bună și analize stabile, cetonele moderate pot fi un reper util. Dacă cifrele vin cu stare proastă, o concentrație mare nu face situația mai bună și contextul trebuie revizuit.