Cortizol

Cortizolul este un hormon steroid produs de cortexul suprarenal. Ajută la menținerea tensiunii arteriale, disponibilității glucozei, stării de veghe, răspunsului la stres și reglării antiinflamatoare. A-l numi doar hormon al stresului este prea îngust. Cortizolul este necesar în fiecare zi, chiar și când persoana se simte calmă: fără el corpul nu se adaptează normal la efort, nu menține tonusul vascular și nu răspunde sigur la boală.

Caracteristica principală a cortizolului este ritmul circadian. De obicei este mai ridicat dimineața, ajută la trezire și scade treptat spre seară. Un rezultat fără ora recoltării este deci greu de interpretat. Cortizolul de dimineață, zi, seară și noapte răspunde la întrebări diferite. Somnul, anxietatea, infecția, durerea, cafeina, antrenamentul, munca în schimburi, medicamentele, sarcina și stresul acut înainte de recoltare pot influența rezultatul.

Ce reglează cortizolul

Cortizolul ajută ficatul să mențină disponibilitatea glucozei, influențează sensibilitatea la insulină, participă la metabolismul proteinelor și grăsimilor, reglează răspunsurile inflamatorii și susține funcția vaselor de sânge. O creștere pe termen scurt ajută corpul să gestioneze stresul. Un ritm perturbat cronic poate agrava somnul, apetitul, tensiunea, recuperarea după antrenamente și controlul glicemiei.

Nu este util să împărțim cortizolul în simplu bun sau rău. Un nivel prea mic poate fi periculos: slăbiciune, tensiune mică, amețeală, scădere în greutate, greață, poftă de sare și risc de criză suprarenaliană cer evaluare medicală. Un nivel prea mare este de asemenea problematic, mai ales când este legat de sindrom Cushing, tratament îndelungat cu glucocorticoizi sau fiziologie de stres cronic sever.

Cum se testează

Cortizolul poate fi măsurat în sânge, salivă și urină de 24 de ore. Cortizolul sanguin de dimineață este folosit adesea ca instrument inițial când se suspectează insuficiență suprarenaliană, dar interpretarea depinde de oră, simptome și medicamente. Cortizolul salivar seara târziu sau noaptea poate fi util când se suspectează producție excesivă, deoarece într-un ritm sănătos nivelul ar trebui să fie mic târziu în zi.

Urina de 24 de ore măsoară cortizolul liber pe parcursul zilei și se folosește în situații diagnostice specifice. Uneori sunt necesare teste dinamice, cum ar fi testul de supresie cu dexametazonă sau stimularea cu ACTH. Acestea nu pot fi înlocuite de interpretări casnice ale simptomelor, deoarece oboseala, insomnia și pofta de dulce nu sunt semne specifice ale unei tulburări de cortizol.

Ce poate denatura rezultatul

Medicamentele glucocorticoide influențează puternic evaluarea cortizolului: tabletele, inhalatoarele, cremele, injecțiile și preparatele nazale pot conta. Estrogenii, unele anticonvulsivante, antidepresivele, alcoolul, lipsa somnului, boala acută, efortul intens cu o zi înainte și restricția calorică bruscă pot modifica de asemenea rezultatele. Chiar stresul recoltării poate ridica valoarea.

Rezultatul trebuie citit împreună cu contextul. Dacă persoana a dormit trei ore, a băut multă cafea, s-a antrenat epuizată și s-a panicat la recoltare, o creștere de graniță nu este automat diagnostic. Dacă există slăbiciune marcată, tensiune mică, hiponatremie sau suspiciune de insuficiență suprarenaliană, sfaturile despre somn nu înlocuiesc testarea medicală.

Keto, LCHF și antrenament

Alimentația săracă în carbohidrați nu provoacă automat creștere patologică a cortizolului. Dar o trecere foarte bruscă, sodiul insuficient, deficitul caloric sever, somnul slab și supraantrenamentul pot fi percepute de corp ca o încărcare majoră. În această situație pot apărea slăbiciune, recuperare slabă, treziri nocturne, pofte alimentare și performanță mai slabă la antrenament.

Pe keto sunt deosebit de importante electroliții, proteina adecvată, aportul energetic rezonabil și progresia treptată a antrenamentului. Dacă persoana restricționează simultan carbohidrații, grăsimile, caloriile și crește sportul, problema poate fi încărcarea totală de stres, nu keto în sine. Uneori reducerea intensității, refacerea somnului, sodiului, magneziului și alimentației este mai utilă decât căutarea unui supliment care să scadă cortizolul.

Interpretare practică

Cortizolul trebuie evaluat ca hormon al ritmului, adaptării și siguranței, nu ca explicație universală pentru orice simptom. Testarea cere atenție la ora recoltării, material, medicamente, somn, boală, antrenament și scopul evaluării. O valoare întâmplătoare nu arată întreaga funcție a hipotalamusului, hipofizei și suprarenalelor.

Când simptomele sunt ușoare și clar legate de stilul de viață, măsurile de bază sunt cu adevărat importante: somn regulat, lumină dimineața, mâncare suficientă, proteină, sodiu, recuperare după antrenament și mai puțină stimulare seara. Când există semne de exces sau deficit sever, este nevoie de evaluare medicală. O problemă hormonală nu trebuie ascunsă în discuții despre stres, iar stresul obișnuit nu trebuie transformat în diagnostic fără dovezi.