Dominanța estrogenică

Dominanța estrogenului este o afecțiune în care efectul estrogenic asupra țesuturilor este relativ mai puternic decât progesteronul. Nu vorbim întotdeauna despre faptul că estrogenul din analiză este neapărat „în afara scalei”. În practică, problema apare adesea atunci când estrogenul este în limitele normale, dar progesteronul nu este suficient, ovulația este instabilă, metabolismul hormonal în ficat este afectat, există rezistență la insulină, exces de țesut adipos sau stres cronic. De aceea subiectul nu se reduce la o pastila, un test sau o reclamatie. Cel mai adesea este crescută cu mastopatie, sindrom premenstrual, sensibilitate și ingurgitare a sânilor, retenție severă de lichide, perioadă premenstruală abundentă, menstruație abundentă, iritabilitate și dureri de cap ciclice.

n

Ce se înțelege de obicei prin dominanța estrogenului?

n

În practica clinică și nutrițională, această afecțiune este de obicei înțeleasă nu ca un diagnostic separat, ci ca un dezechilibru hormonal în care semnalele estrogenice către țesuturi sunt prea vizibile în raport cu a doua fază a ciclului și suportul progesteron. La unele femei, acest lucru este asociat cu cicluri anovulatorii, când ovulația are loc rar sau este instabilă. Pentru alții, problema este agravată de excesul de grăsime viscerală, deoarece țesutul adipos însuși este implicat în metabolismul hormonal. Contribuții suplimentare pot include stresul cronic, excesul de alcool, inactivitatea, suprasolicitarea ficatului, rezistența severă la insulină și deficiențe de nutrienți care interferează cu metabolismul normal al hormonilor steroizi.

n

Este important să înțelegeți că simptomele se suprapun cu zeci de alte afecțiuni. Sensibilitatea sânilor apare nu numai cu un exces relativ de estrogen, dar retenția de lichide și schimbările de dispoziție apar și cu deficiența de somn, probleme cu glanda tiroidă, hipercortizolism și oboseală simplă. Prin urmare, este util să se ia în considerare dominanța estrogenului ca o ipoteză de lucru, care este apoi testată folosind ciclul, anamneza, plângerile și datele de laborator.

n

Care sunt cele mai frecvente plângeri?

n

Cel mai des se discută următoarele manifestări: înghițirea și sensibilitatea glandelor mamare înainte de menstruație, simptome crescute de mastopatie, sindrom premenstrual mai sever, iritabilitate severă în a doua fază a ciclului, menstruație abundentă sau prelungită, tendință de umflare, creștere în greutate și modificări ale apetitului. Pentru unele femei ies în prim plan durerile de cap asemănătoare migrenelor, deteriorarea stării de bine în faza luteală și senzația că organismul este mai puțin capabil să tolereze chiar și un ciclu normal.

n

În același timp, simpla prezență a unei plângeri nu dovedește nimic. De exemplu, sensibilitatea sânilor poate crește cu deficiența de iod, prolactină ridicată și ovulație instabilă. Prin urmare, este incorect să asociem orice simptom doar cu „excesul de estrogen”. Este mult mai util să privim reapariția simptomelor de-a lungul fazelor ciclului și modul în care acestea se combină cu testele, compoziția corporală, somnul și nivelul de stres.

n

Ce poate susține această condiție?

n

Unul dintre cei mai comuni factori de fond este rezistența la insulină și excesul de țesut adipos. Când nivelul de insulină crește, inflamația crește, funcția ovariană se modifică și flexibilitatea metabolică se deteriorează. Pe acest fond, ovulația este mai ușor perturbată și, prin urmare, producția de progesteron în a doua fază. Al doilea factor major este supraîncărcarea ficatului și excreția biliară. Estrogenii trebuie metabolizați și eliminați în mod normal, iar dacă această cale nu funcționează bine, plângerile pot deveni mai vizibile.

n

Nu trebuie să uităm de glanda tiroidă. Cu hipotiroidism, scăderea subclinică a funcției tiroidiene sau deficitul de iod, ciclul la unele femei devine mai instabil, iar simptomele de mastopatie, umflare și slăbiciune devin mai pronunțate. Un strat separat este stresul cronic: cortizolul ridicat, privarea de somn și stresul constant pot afecta ovulația, apetitul, sensibilitatea la insulină și recuperarea generală.

n

Ce examinări ajută să înțelegeți

n

În practică, nu numai estradiolul este evaluat de obicei. Faza ciclului, prezența ovulației, progesteronul în a doua fază, TSH și uneori hormoni tiroidieni liberi, prolactina, feritina, B12, glucoza, insulină, profilul lipidic și parametrii hepatici sunt importante. Dacă aveți plângeri de la glandele mamare sau menstruații abundente, este posibil să aveți nevoie de o examinare personală, ecografie și examinare de către un ginecolog. Dacă ciclul este neregulat, este deosebit de important să se separe fluctuațiile funcționale de afecțiuni precum hipotiroidismul, sindromul ovarului polichistic, hiperprolactinemia și alte cauze.

n

Prin urmare, abordarea corectă arată astfel: mai întâi înțelegeți dacă există semne obiective de insuficiență ovulatorie, deficiențe, probleme cu glanda tiroidă, insulină ridicată sau stagnare în ficat și excreție biliară. După aceasta, este logic să discutăm despre scheme de sprijin și să nu încercați să tratați balonarea sau sindromul premenstrual cu cuvântul „dominanță estrogenului”.

n

Ce fac ei de obicei în sprijin?

n

Lucrul începe aproape întotdeauna nu cu aditivi exotici, ci cu un fundal metabolic de bază. Dacă sunteți supraponderal și aveți un nivel ridicat de insulină, este important să reduceți supraîncărcarea cu carbohidrați, să normalizați proteinele, să obțineți suficiente fibre, să dormiți și să faceți activitate fizică regulată. În cazul deficiențelor, deficitul de vitamina D, B12, fier, magneziu sau iod este mai întâi compensat, dacă este cu adevărat confirmat și nu există contraindicații. Pentru mastopatie și disconfort ciclic, discutăm suplimentar despre lucrul cu excreția biliară, ficatul, microcirculația și nutrienții implicați în metabolismul hormonal.

n

Regimurile de suport pot conține iod, seleniu, colină, inozitol, D-glucarat de calciu, diosmină cu hesperidină și alți agenți, dar logica lor este diferită. Unele sunt necesare pentru metabolismul hormonal și funcția tiroidiană, altele pentru stagnarea și umflarea venoasă, iar altele pentru sensibilitatea țesuturilor la insulină. Prin urmare, setul de asistență ar trebui să fie întotdeauna legat de o anumită imagine, și nu de un cuvânt la modă.

n

Când nu ar trebui să te tratezi

n

Nu trebuie să vă limitați la autoajutorare dacă ies în prim-plan sângerări abundente, mărirea rapidă a ganglionilor sau chisturi, dureri severe în piept, cicluri neregulate, suspiciune de anovulație, migrene severe, infertilitate, creștere severă în greutate sau simptome evidente de hipotiroidism. O atenție specială este necesară în cazurile în care o femeie ia deja medicamente hormonale, are boală tiroidiană sau un proces autoimun. Într-o astfel de situație, încercarea de a adăuga aleatoriu iod, agenți de progesteron sau doze mari de suplimente alimentare poate înrăutăți imaginea.

n

Este util să percepem dominanța estrogenului nu ca un diagnostic gata făcut pentru toate ocaziile, ci ca un marker că a apărut un dezechilibru în ciclu, glanda tiroidă, metabolism sau stil de viață. Cu cât sursa acestui dezechilibru poate fi înțeleasă mai precis, cu atât este mai puțină tentația de a trata simptomele orbește și cu atât este mai mare șansa de a obține o îmbunătățire durabilă a bunăstării.