Tiamina (vitamina B1)

Tiamina, sau vitamina B1, este o vitamină hidrosolubilă necesară pentru metabolismul energetic, sistemul nervos, inimă și creier. Forma ei activă, tiaminpirofosfatul, funcționează ca cofactor pentru enzime care ajută la transformarea glucozei și unor aminoacizi în energie utilizabilă. De aceea deficitul afectează rapid țesuturile cu consum mare de energie: creierul, nervii, mușchiul cardiac și mușchii scheletici.

Rezervele de tiamină din corp sunt mici, iar nevoia crește la aport mare de carbohidrați, alcool, boli severe, vărsături, sarcină, lactație, antrenamente intense și recuperare după operații. Spre deosebire de vitaminele liposolubile, tiamina nu poate fi stocată mult timp. Dacă aportul și absorbția scad, simptomele pot apărea destul de repede.

De ce este necesară

Tiamina participă la funcționarea piruvat dehidrogenazei, alfa-cetoglutarat dehidrogenazei și transketolazei. În spatele acestor denumiri stă fiziologia obișnuită: celulele trebuie să producă energie din hrană, să mențină ciclul Krebs, calea pentozofosfatului, protecția față de stresul oxidativ și funcția membranelor nervoase. Fără suficientă tiamină, carbohidrații intră mai greu în metabolismul energetic complet, iar produșii intermediari se pot acumula.

Sistemul nervos este deosebit de sensibil. Deficitul poate produce slăbiciune, iritabilitate, concentrare slabă, amorțeală, arsură în tălpi, coordonare afectată, palpitații, edeme, lipsă de aer și slăbiciune musculară. Aceste simptome sunt nespecifice, dar când există factori de risc, tiamina trebuie luată în calcul devreme, deoarece deficitul sever poate fi periculos.

Alcool, vărsături și sindrom Wernicke

Alcoolul reduce absorbția tiaminei, îi afectează transformarea în forma activă, înrăutățește alimentația și crește riscul de complicații neurologice. Sindromul Wernicke este o stare acută de deficit de tiamină, care poate include confuzie, probleme de coordonare, tulburări ale mișcărilor oculare și modificarea conștiinței. Nu este o situație pentru a aștepta schimbări alimentare. Este nevoie de ajutor medical urgent și administrare de tiamină.

Riscul nu există doar la alcoolism. Vărsăturile prelungite, grețurile severe în sarcină, chirurgia bariatrică, postul, tulburările de alimentație, cancerul, nutriția parenterală fără vitamine și infecțiile severe pot duce la deficit periculos. În medicină, pacienții cu risc primesc adesea tiamină înainte de doze mari de glucoză, deoarece metabolizarea glucozei crește necesarul de vitamină B1.

Alimente, keto și carbohidrați

Tiamina se găsește în carne de porc, ficat, pește, ouă, nuci, semințe, leguminoase, cereale integrale și unele produse fortificate. În keto și LCHF, cerealele și leguminoasele sunt adesea limitate, dar carnea de porc, ficatul, peștele, ouăle, nucile și semințele pot oferi vitamina B1. Problema apare când alimentația low-carb este săracă în alimente integrale și se bazează pe cafea, grăsimi, gustări procesate și puține proteine.

Reducerea carbohidraților poate micșora nevoia de tiamină pentru procesarea glucozei, dar nu anulează nevoile sistemului nervos și mitocondriilor. În diabet, folosirea diureticelor, stres mare, antrenamente intense sau absorbție intestinală slabă, riscul de deficit poate rămâne. Alimentația low-carb nu trebuie să devină justificare pentru o dietă săracă în micronutrienți.

Suplimente și forme

Suplimentele pot conține clorhidrat de tiamină, mononitrat de tiamină, benfotiamină sau alte forme. Benfotiamina este mai liposolubilă și este discutată frecvent în neuropatia diabetică, dar nu devine tratament universal pentru durere sau amorțeală. La simptome importante, alcool, vărsături, după chirurgie bariatrică sau suspiciune de sindrom Wernicke, sunt necesare doze medicale și uneori administrare parenterală, nu un complex obișnuit.

Tiamina este considerată în general sigură, dar acesta nu este motiv pentru creșterea nelimitată a dozelor fără scop. Dacă simptomele țin de deficit B12, neuropatie diabetică, tiroidă, anemie, medicamente sau circulație, B1 singură nu rezolvă problema. Analizele și contextul clinic ajută la separarea deficitului de situații care cer altă diagnosticare.

Concluzie practică

Tiamina este o vitamină de bază a metabolismului energetic, importantă mai ales pentru creier, nervi și inimă. În alimentația low-carb poate veni din produse animale reale, nuci și semințe, dar riscul de deficit rămâne cu alcool, vărsături, operații digestive, diuretice, boli severe și dietă săracă. La simptome neurologice și factori de risc, tiamina trebuie luată în calcul devreme, deoarece deficitul sever este periculos și răspunde bine la corectare la timp.