Testul de reacție a pupilei este adesea menționat ca o metodă de evaluare acasă a posibilei slăbiciuni a glandelor suprarenale. Acesta este descris în literatura veche de naturopatie și se bazează pe observarea reacției pupilei la lumină.
În ciuda simplității de execuție, precizia sa ca metodă de diagnosticare este extrem de scăzută. Mai jos sunt prezentate principiile testului, rezultatele care sunt de obicei interpretate și motivele pentru care această metodă nu poate fi considerată fiabilă.
Descrierea testului
Pentru a efectua testul, sunt necesare o oglindă, o lanternă mică și un cronometru.
Într-o cameră întunecată, trebuie să te așezi în fața oglinzii și să îndrepți un fascicul îngust de lumină din lateral spre ochi, evitând să luminezi direct centrul pupilei. Reacția pupilei este observată în reflecție:
- îndreaptă lumina din lateral astfel încât ochiul să fie iluminat;
- observă cum pupila se restrânge ca răspuns la lumină;
- menține iluminarea și urmărește dacă pupila rămâne restrânsă;
- la dilatarea pupilei, cronometrează durata dilatării;
- compară rezultatele la teste repetate.
Cum se interpretează rezultatele
Se consideră că, în mod normal, pupila rămâne îngustă pe toată durata expunerii la lumină.
În literatura alternativă se afirmă că, în cazul „oboselei suprarenale”, pupila se restrânge inițial, apoi se dilată din nou la 30–45 de secunde, după care se restrânge din nou. Această dilatare este interpretată ca o slăbiciune a mecanismelor de reglare.
De ce testul nu este de încredere
În ciuda popularității testului, nu există dovezi științifice care să-i susțină precizia.
Reacția pupilei este reglată de sistemul nervos vegetativ și nu reflectă direct funcționarea glandelor suprarenale. Diametrul pupilei este influențat de zeci de factori nesusținuți: nivelul de stres, oboseala oculară, cofeina, deshidratarea, caracteristicile iluminării, medicamentele, sensibilitatea neurologică, trăsăturile individuale ale irisului. Aceste influențe sunt mult mai puternice decât posibila influență a cortizolului.
Studiile din oftalmologie și endocrinologie nu confirmă că modificările reacției pupilei corelează cu deficitul de cortizol sau cu funcția redusă a glandelor suprarenale. Prin urmare, utilizarea acestui test ca metodă de diagnosticare este imposibilă.
Ce poate arăta cu adevărat testul
În ciuda lipsei de legătură cu glandele suprarenale, acesta poate reflecta indirect starea sistemului nervos vegetativ.
O sensibilitate crescută la lumină, un tonus instabil al pupilei, oboseala rapidă a mușchilor irisului pot apărea în cazul unor tulburări de reglare simpatică sau parasimpatică, stări migrenoase sau dezechilibre electrolitice. Cu toate acestea, acestea nu sunt specifice și nu pot constitui baza pentru concluzii despre sistemul hormonal.
Ce metode sunt cu adevărat informative
- testul zilnic al cortizolului în salivă;
- analiza DHEA-S;
- cortizolul în sânge dimineața și seara;
- testul cu ACTH sintetic;
- evaluarea sodiului, potasiului și stării generale a metabolismului apei și sării.
Aceste metode oferă informații fiabile despre funcționarea glandelor suprarenale și a sistemelor care le reglează, ceea ce testul de reacție a pupilei nu poate asigura.
