Testul pentru hipotensiunea posturală este considerat o metodă simplă de evaluare a reacției organismului la schimbarea poziției corpului.
Acesta este utilizat de mult timp în practica clinică, însă adesea este greșit asociat cu „oboseala glandelor suprarenale”. Mai jos este prezentată descrierea metodei, mecanismul său de funcționare și interpretarea corectă a rezultatelor.
Descrierea testului
Hipotensiunea posturală este o scădere a tensiunii arteriale atunci când se trece din poziția culcat în poziția în picioare.
În mod normal, organismul ar trebui să compenseze rapid redistribuția sângelui prin activitatea vaselor de sânge, a inimii și a sistemului nervos vegetativ. Testul permite evaluarea eficienței acestei compensații.
Cum se efectuează testul
- Întindeți-vă timp de 10 minute, pentru ca sistemul cardiovascular să se relaxeze complet;
- măsurați tensiunea arterială în poziția culcat;
- ridicați-vă și imediat măsurați din nou tensiunea arterială;
- evaluați diferența dintre rezultate;
- dacă este necesar, repetați testul în zile diferite.
Cum se interpretează rezultatele
Se consideră că, în mod normal, tensiunea arterială ar trebui să crească cu 5–20 mmHg imediat după ridicare. Acest lucru se datorează activității sistemului nervos vegetativ, care îngustează vasele de sânge și stabilizează fluxul sanguin.
În literatura alternativă, o scădere a tensiunii de 10 mmHg sau mai mult este interpretată ca „slăbiciune a glandelor suprarenale”. Totuși, această interpretare nu are confirmare științifică și nu reflectă cauzele reale ale hipotensiunii posturale.
De ce testul nu este legat de oboseala glandelor suprarenale
Scăderea tensiunii arteriale la ridicare este cauzată de activitatea vaselor de sânge, a sistemului nervos și de volumul de sânge circulant. Glandele suprarenale participă doar indirect prin hormoni care reglează sodiul și tonusul vascular.
În practică, hipotensiunea posturală apare mult mai frecvent din alte motive decât din cauza disfuncției glandelor suprarenale.
Cauzele fiziologice ale fenomenului includ starea baroreceptorilor, echilibrul lichidelor, electroliții, tonusul sistemului nervos vegetativ și starea generală a vaselor de sânge. Prin urmare, testul nu poate fi utilizat ca metodă de diagnosticare a insuficienței hormonale.
Ce arată cu adevărat testul
- nivelul de hidratare și echilibrul sării;
- starea sistemului nervos vegetativ;
- prezența hipovolemiei;
- posibile probleme cu reglarea tonusului vascular;
- tendința la amețeli la schimbări bruște de poziție;
- reacția organismului în cazul POTS sau disfuncției autonome.
Când rezultatele pot fi importante
Tensiunea arterială scăzută la ridicare poate indica deshidratare, aport insuficient de sare, nivel scăzut de sodiu, deficit de vitamine B1 sau B12, anemie, utilizarea anumitor medicamente, disfuncții ale sistemului nervos vegetativ sau o scădere bruscă a volumului de sânge circulant.
În cazuri rare, hipotensiunea posturală persistentă apare în cazul unor boli reale ale glandelor suprarenale, cum ar fi boala Addison, dar astfel de stări necesită diagnosticare de laborator.
