Prezența proteinelor în urină indică o tulburare a funcției glomerulilor sau a tubulelor renale, prin care se realizează filtrarea sângelui și reabsorbția substanțelor necesare.
Când medicii descoperă proteine în urină, adesea recomandă limitarea consumului de proteine în alimentație. Logica acestui abord este de a reduce sarcina asupra rinichilor, deoarece excesul de proteine crește volumul de filtrare și poate agrava deteriorarea nefronilor.
Cu toate acestea, limitarea proteinelor poate perturba procesele fiziologice de recuperare și reabsorbție, în special endocitoza - un mecanism celular activ prin care celulele tubulare "captură" proteinele care au pătruns în urina primară și le returnează înapoi în sânge.
De ce nu trebuie să reducem consumul de proteine
Endocitoza și reabsorbția proteinelor. În mod normal, o cantitate mică de proteine trece totuși prin bariera de filtrare din glomeruli. Aceste molecule sunt apoi capturate de celulele tubulelor proximale prin endocitoză mediată de receptori (de exemplu, prin receptorii megalin și cubilin). Dacă acest proces este perturbat (de exemplu, din cauza insuficienței proteinelor în dietă), recuperarea scurgerilor se va deteriora, iar proteinele vor continua să se piardă în urină.
Nefronii și deficitul de proteine. Nefronii - unitățile funcționale ale rinichilor - necesită proteine pentru sinteza enzimelor, proteinelor de transport și receptorilor. Limitarea proteinelor poate duce la atrofia tubulelor, ceea ce reduce și mai mult capacitatea lor de a reabsorbi proteinele și intensifică proteinuria.
Paradoxul dietei sărace în proteine. Pe termen scurt, reducerea proteinelor poate diminua ușor nivelul proteinuriei. Dar pe termen lung - regenerarea celulelor se deteriorează, activitatea transportului și endocitozei scade, iar pierderile de proteine în urină pot crește doar.
De ce tratamentul corect - proteine și fosfolipide
Fosfolipidele pentru membranele tubulelor. Fosfolipidele sunt elemente cheie de construcție ale membranelor celulare, în special în epitelul tubulelor proximale ale rinichilor, unde are loc procesul principal de endocitoză a proteinelor. Deficitul lor perturbă recuperarea și structura membranelor, scade mobilitatea receptorilor (de exemplu, megalin și cubilin) și încetinește captarea și utilizarea proteinelor.
Produsele bogate în fosfolipide (în special ouăle, caviarul, ficatul, peștele de mare) îmbunătățesc regenerarea epitelului renal și susțin procesele de reabsorbție.
Proteinele ca substrat pentru recuperare și detoxifiere. Proteinele sunt necesare nu doar pentru suportul sistemic, ci și pentru recuperarea locală a tubulelor, sinteza enzimelor, proteinelor de transport și regenerarea receptorilor.
În cazul deficitului de proteine (în special al albuminei), organismul începe să consume rezervele interne (proteine musculare și organice), ceea ce agravează catabolismul și intensifică eliminarea proteinelor prin urină.
