Cum afectează solvenții și antisepticele surfactantul?
Vaporii de alcool, substanțe care conțin clor, cetone, aldehide și alte substanțe chimice volatile pot distruge structurile lipidice ale surfactantului în următoarele moduri:
- Dizolvarea chimică a lipidelor — alcoolii și solvenții au capacitatea de a dizolva fosfolipidele și colesterolul, din care este compus surfactantul.
- Denațiunea componentelor proteice — de exemplu, SP-A, SP-B și alte proteine ale complexului își pierd structura sub influența alcoolilor și aldehidilor.
- Stresul oxidativ — vaporii unor antiseptice induc formarea formelor active de oxigen, deteriorând celulele epiteliale și perturbând producția de surfactant.
Vape-uri lichide (tigări electronice)
Liquidele pentru vape conțin cel mai adesea: propilenglicol, glicerină, aromatizanți, nicotină sau sărurile acesteia, uneori vitamine (de exemplu, acetat de vitamina E — în special periculos).
Deteriorarea peliculei lipidice. Glicerina și propilenglicolul sunt substanțe higroscopice — ele atrag apa și usucă mucoasa și stratul de surfactant, făcându-l instabil.
Formarea picăturilor lipoide. Unele componente ale lichidelor de vape (în special substanțele solubile în grăsimi, cum ar fi acetatul de vitamina E) se depun în alveole sub formă de incluziuni asemănătoare grăsimilor, blocând alveolele și perturbând funcționarea surfactantului.
Reacția inflamatorie. Inhalarea vaporilor de vape provoacă inflamație locală, atrăgând neutrofile și macrofage, care distrug suplimentar structura surfactantului, eliberând enzime și radicali liberi.
Restaurarea și perioada de "maturare"
După o expunere unică sau pe termen scurt la o substanță toxică, mucoasa începe regenerarea. Procesul de restaurare a surfactantului în căile respiratorii superioare și alveole durează până la 15 ore. Acest lucru se datorează faptului că:
- celulele producătoare (inclusiv celulele calice și pneumocitele de tip II) au nevoie de timp pentru a sintetiza și secreta molecule noi;
- este necesară repararea epitelului deteriorat;
- este necesară sinteza locală a lipidelor și proteinelor.
De ce este posibilă hipoxia?
Fără surfactant complet:
- schimbul de gaze se agravează — alveolele sunt predispuse la colaps, iar ventilația devine inegală;
- rezistența la respirație crește — din cauza uscăciunii și iritației căilor respiratorii;
- crește permeabilitatea vaselor — ceea ce poate duce la edemul mucoasei și la perturbarea difuziei oxigenului.
Aceasta este deosebit de periculoasă în primele 15 ore după expunere, când sistemul respirator nu s-a recuperat încă. În această perioadă, pot apărea simptome precum:
- dispnee;
- amețeli;
- slăbiciune;
- somnolență;
- scăderea saturației.
