Grăsimi

Sindromul de creștere bacteriană excesivă (SIBR) este direct legat de disfuncția intestinului subțire: în mod normal, în acesta sunt foarte puține bacterii, iar în cazul SIBR are loc o reproducere activă a acestora.

Organismul are mecanisme naturale de apărare împotriva unei astfel de suprapopulări, iar unul dintre cei mai importanți factori — este bila.

Când o persoană consumă alimente grase, bila este eliberată din vezica biliară în duoden. Acest lucru declanșează mai multe procese importante.

Acțiunea bactericidă a bilei. Compoziția bilei conține acizi biliari și săruri care afectează membranele bacteriilor, perturbă echilibrul osmotic al acestora și, de fapt, acționează ca un antiseptic natural. Pentru intestinul subțire, acest lucru este deosebit de important — aici se menține sterilitatea și se limitează creșterea microbilor.

Menținerea motilității normale a intestinului. Acizii biliari stimulează peristaltismul. O motilitate bună împiedică stagnarea alimentelor, ceea ce înseamnă că bacteriile nu primesc condiții pentru reproducerea excesivă.

În cazul SIBR, se observă adesea stagnare și avansare lentă a chimusului — bila ajută la ruperea acestui cerc vicios.

Emulsificarea grăsimilor și hrănirea mucoasei. Bila descompune grăsimile în picături mici, facilitând absorbția acestora. Acizii grași, la rândul lor, hrănesc mucoasa intestinală și contribuie la restabilirea barierei intestinale. Cu cât mucoasa este mai puternică, cu atât sunt mai puține șanse ca bacteriile să se atașeze și să înceapă să crească rapid.

Reglarea microbiotei prin acizii biliari. O parte din acizii biliari din intestin sunt transformați de bacterii în acizi secundari. Aceste compuși acționează ca molecule semnal, reglează compoziția microbiotei, reducând creșterea excesivă a speciilor condiționat patogene.

Dacă dieta conține puține grăsimi, vezica biliară se golește rar, bila stagnează, iar funcția sa bactericidă slăbește. Acest lucru creează condiții ideale pentru dezvoltarea SIBR.

Prin urmare, includerea regulată a grăsimilor sănătoase (unt și ulei de cocos, slănină, pește gras, gălbenușuri de ou, carne cu conținut natural de grăsime) susține protecția naturală a intestinului subțire împotriva suprapopulării bacteriene.

Această logică este complet confirmată de fiziologia creșterii copiilor, metabolismul energetic și reglarea hormonală.

Grăsimile — combustibil pentru creștere

Organismul copilului crește rapid: celulele se divid activ, se formează creierul, se dezvoltă sistemele imunitar, hormonal și nervos. Toate acestea necesită nu doar materiale de construcție, ci și energie de înaltă densitate, pe care grăsimile o oferă mult mai mult decât carbohidrații:

• 1 g de grăsime oferă 9 kcal, comparativ cu 4 kcal din carbohidrați.
• Grăsimile participă la formarea membranelor celulare, în special în creier.
• Acizii grași omega-3 și omega-6 — sunt esențiali pentru mielinizarea neuronilor, vedere, echilibrul hormonal.

Dacă copilul nu primește suficiente grăsimi, organismul funcționează pe o dietă sărăcăcioasă, iar acest lucru se manifestă prin:

• încetinirea creșterii liniare,
• probleme cu concentrarea și învățarea,
• o sensibilitate crescută la infecții (din cauza protecției imunitare slabe),
• instabilitate emoțională, anxietate.

Îngroșarea temporară — normă fiziologică

Înainte de fiecare salt de creștere, copilul poate să se îngroașe ușor. Aceasta nu este obezitate, ci o investiție energetică a organismului. Sub influența hormonului de creștere, această grăsime este apoi transformată în lungime, în creșterea scheletului și organelor. Astfel de faze apar înainte de 3–4 ani, la 6–7 ani și în pubertate.

Frica de grăsimi la părinți (de exemplu, dietele «fără grăsimi» sau produsele degresate pentru copii) poate perturba acest ciclu natural.

Insulinorezistența distruge sistemul de creștere

Când alimentația copilului se bazează pe gustări frecvente cu carbohidrați, cereale dulci, sucuri și chifle, se dezvoltă un nivel cronic ridicat de insulină, iar apoi — insulinorezistența.

În acest caz:

• Insulina suprimă hormonul de creștere.
• Lipoliza (descompunerea grăsimilor) nu este activată → organismul nu poate folosi grăsimile acumulate.
• În loc de a se extinde în înălțime — se acumulează țesut adipos, în special în zona abdomenului.
• Cresterea încetinește, masa musculară nu crește, copiii devin letargici, obosiți, anxioși.

Ce este important să ia în considerare părinții

• Nu restricționați grăsimile în dieta unui copil sănătos (în special cele animale și saturate: ouă, unt, carne grasă, ficat, pește, lapte matern).
• Evitați gustările dulci frecvente și sucurile — acestea mențin un nivel ridicat de insulină.
• Acordați atenție perioadelor de creștere și «îngroșare» — acestea sunt fiziologice, dacă alimentația este echilibrată.
• Monitorizați semnele de insulinorezistență: obezitate abdominală, oboseală, somn slab, hiperactivitate, poftă de dulce, întârzierea creșterii.

Raportul proteinelor și grăsimilor 1:2 în alimentația săracă în carbohidrați. Când o persoană urmează o dietă săracă în carbohidrați (de exemplu, dieta keto), sursa principală de energie se mută de la glucoză la acizii grași și corpii cetonici. În această stare:

• Carbohidrații practic nu sunt consumați, nivelul insulinei scade;
• Organismul descompune activ grăsimile (lipoliză) pentru a obține energie;
• Ficatul produce cetone din grăsimi, care înlocuiesc glucoza pentru creier, mușchi și alte țesuturi.

În aceste condiții, grăsimile devin combustibil, iar proteinele – material de construcție și substanță energetică de rezervă (prin gluconeogeneză). Raportul 1:2 (proteine:grăsimi) este considerat fiziologic justificat:

• Proteinele în exces se vor transforma în glucoză, ceea ce va împiedica cetoză;
• Grăsimile trebuie să fie mai multe pentru a asigura un nivel adecvat de ATP, mai ales din acizi grași saturați;
• În același timp, proteinele trebuie să fie cel puțin la norma minimă, pentru a evita descompunerea mușchilor proprii și a proteinelor imune.

De ce un astfel de raport în dieta bogată în carbohidrați duce la ateroscleroză și obezitate. Când dieta conține mulți carbohidrați, în același timp cu un aport ridicat de grăsimi (în special saturate), metabolismul reacționează complet diferit:

1. Insulina este ridicată – carbohidrații cresc nivelul glucozei în sânge, la care organismul răspunde prin eliberarea insulinei. Insulina: blochează descompunerea grăsimilor (inhibă lipoliza), favorizează sinteza grăsimilor (lipogeneză), stimulează acumularea de grăsimi în țesuturi.
2. Grăsimea nu este arsă – se acumulează, deoarece organismul preferă să ardă glucoza în primul rând.
3. Se formează lipoproteine aterogene – mai ales în condiții de exces de glucoză și insulină. Lipoproteinele cu densitate foarte mică (VLDL) și lipoproteinele cu densitate mică (LDL) sunt sintetizate mai activ. Aceste particule se oxidează mai ușor și afectează endoteliul vaselor. Începe formarea plăcilor aterosclerotice.
4. Obezitatea – în special viscerală, se agravează, deoarece grăsimea se depune ușor în exces de energie provenită din carbohidrați și grăsimi simultan.

Esenta biochimică. În dieta săracă în carbohidrați: grăsimile = combustibil, proteinele = structură + puțină glucoză (prin gluconeogeneză). În dieta bogată în carbohidrați: glucoza = combustibilul principal, iar grăsimile – „în plus”, dacă nu sunt arse, se acumulează.

De aceea, raportul proteinelor și grăsimilor trebuie să fie adaptat la proporția carbohidraților din dietă.

• Alimentația săracă în carbohidrați necesită mai multe grăsimi, mai puține proteine (în limitele normale), aproape zero carbohidrați.
• Alimentația bogată în carbohidrați necesită limitarea grăsimilor (în special saturate), pentru a evita conflictele metabolice și acumularea de grăsimi.