Gluconeogeneză

Gluconeogeneza este producerea glucozei din surse care nu sunt carbohidrați: aminoacizi, lactat, glicerol și unii intermediari metabolici. Organismul folosește acest proces ca mecanism normal de menținere a glicemiei, nu ca pe o eroare metabolică. El devine important între mese, în timpul somnului, în efort prelungit, în post și în alimentația low-carb. Chiar dacă amidonul și zahărul sunt foarte reduse, o cantitate de glucoză rămâne necesară pentru eritrocite, anumite structuri renale, unele procese cerebrale și țesuturi care nu pot folosi complet acizii grași sau corpii cetonici.

Cea mai mare parte a gluconeogenezei are loc în ficat, iar rinichii pot contribui mai mult în post prelungit sau în anumite situații metabolice. Procesul este legat de glicogen. La început corpul folosește rezervele de glicogen, iar când acestea scad crește sinteza de glucoză nouă. Alimentația low-carb nu oprește metabolismul glucidic, ci schimbă rolul glucozei: din combustibil dominant devine o resursă controlată pentru țesuturile care chiar au nevoie de ea.

Din ce se formează glucoza

Cea mai cunoscută sursă sunt aminoacizii, mai ales alanina și glutamina, provenite din proteinele alimentare și din turnoverul normal al proteinelor corpului. Asta nu înseamnă că fiecare porție de proteine se transformă imediat în zahăr. Gluconeogeneza este reglată de necesar, de hormoni și de starea energetică. Dacă aminoacizii sunt necesari pentru mușchi, enzime, proteine imune, repararea intestinului și recuperare, ei nu sunt obligați să devină glucoză doar pentru că pot fi glucogenici.

Lactatul este un alt substrat important. El apare în mușchii care lucrează și se întoarce la ficat prin ciclul Cori, unde poate fi transformat din nou în glucoză. Este un sistem normal de reciclare a energiei după activitate intensă. Glicerolul provine din descompunerea grăsimii corporale și a trigliceridelor alimentare. În alimentația low-carb contribuția lui poate crește, deoarece metabolismul grăsimilor este mai activ, dar acest lucru nu face procesul dăunător.

Reglare hormonală

Gluconeogeneza este stimulată de glucagon, adrenalină, cortizol și alte semnale care transmit ficatului că sângele are nevoie de energie disponibilă. Insulina limitează eliberarea excesivă de glucoză din ficat. În rezistența la insulină și diabetul de tip 2, problema nu este de obicei o singură masă bogată în proteine, ci faptul că ficatul continuă să producă glucoză chiar când sângele are deja suficient combustibil. Așa se explică uneori glicemia crescută dimineața.

Stresul, lipsa somnului, infecțiile, durerea și antrenamentele foarte grele pot crește temporar glicemia prin hormonii de stres. Pentru o persoană aflată pe keto sau LCHF, acest lucru pare uneori paradoxal: carbohidrații sunt puțini, dar glicemia de dimineață este mai mare decât se aștepta. Explicația poate fi fenomenul zorilor, recuperarea după efort, inflamația, somnul slab sau ritmul cortizolului, nu neapărat zahărul ascuns.

Legătura cu keto și LCHF

Gluconeogeneza este deseori prezentată greșit ca procesul care distruge cetoza ori de câte ori cineva mănâncă proteine. În realitate, proteinele complete în cantitate suficientă sunt necesare pentru mușchi, enzime, imunitate, ficat, intestin și metabolism hormonal. Frica excesivă de proteine poate reduce sațietatea, poate accelera pierderea masei musculare, poate slăbi recuperarea și poate duce la consumarea unei cantități mari de grăsime fără beneficii reale.

Pe de altă parte, porțiile foarte mari de proteine, la o persoană sedentară, cu somn slab și rezistență marcată la insulină, pot menține un fond glicemic mai ridicat în unele cazuri. Este o reacție individuală, nu o interdicție universală. Mai util este să fie urmărite glicemia, cetonele, sațietatea, forța, compoziția corporală, circumferința taliei și analizele. Scopul nu este blocarea gluconeogenezei, ci reglarea corectă a energiei.

Când devine o problemă

Gluconeogeneza este vitală. Devine problematică atunci când ficatul produce prea multă glucoză pe fond de rezistență la insulină, diabet, stres cronic, exces de cortizol, inflamație sau anumite medicamente. Glicemia à jeun poate rămâne crescută chiar și când alimentația este atentă. În aceste situații trebuie evaluate HbA1c, insulina, peptidul C, lipidele, enzimele hepatice, circumferința taliei, tensiunea, somnul și tratamentele, nu doar un aliment.

Există și situația opusă. Bolile hepatice severe, malnutriția, abuzul de alcool, unele boli ereditare rare și anumite boli acute pot reduce capacitatea de menținere a glicemiei între mese. Slăbiciunea, transpirația, confuzia, tremuratul și hipoglicemia documentată cer evaluare medicală. Gluconeogeneza nu este dușmanul alimentației low-carb, ci un sistem metabolic de bază care permite corpului să aibă glucoză esențială fără aport constant de carbohidrați.