O dietă săracă în grăsimi și, în același timp, bogată în carbohidrați poate duce la stări apropiate de hipoxemie (scăderea nivelului de oxigen din sânge), mai ales în prezența unor tulburări metabolice asociate.
Principala sursă de energie — carbohidrații
În cadrul unei diete bogate în carbohidrați, organismul trece la un tip de metabolism dependent de glucoză, unde principala sursă de energie devine oxidarea glucozei. Acest proces necesită o participare activă a insulinei și depinde de accesul continuu la carbohidrați.
Cu toate acestea, acest tip de metabolism are un dezavantaj fiziologic important — eficiență scăzută în consumul de oxigen:
- Oxidarea unei molecule de glucoză produce 36-38 molecule de ATP, dar necesită 6 molecule de oxigen (O₂).
- În acest proces se generează și 6 molecule de dioxid de carbon, ceea ce creează o sarcină suplimentară asupra sistemului respirator.
Utilizarea mai mică a oxigenului comparativ cu grăsimile
Pentru comparație, în timpul oxidării acizilor grași:
- Se obține mai multă energie (de exemplu, în timpul oxidării acidului palmitic — 129 ATP),
- Se produce mai puțin dioxid de carbon pe unitate de oxigen, adică metabolismul grăsimilor este mai economic în raport cu oxigenul.
Așadar, în cadrul unui tip de alimentație bogat în grăsimi (de exemplu, în cetoză), organismul îmbogățește mai bine țesuturile cu oxigen, iar plămânii funcționează mai eficient, deoarece se produce mai puțin CO₂, care trebuie eliminat.
Rolul grăsimilor în menținerea structurii surfactantului
Surfactantul — este un film lipidic-proteic care acoperă suprafața interioară a alveolelor din plămâni, prevenind colapsul acestora la expirație. Acesta este compus aproape în întregime din fosfolipide, sinteza cărora nu este posibilă fără grăsimi în dietă.
Pe fondul unei alimentații sărace în grăsimi, sinteza surfactantului scade, ceea ce afectează:
- schimbul de gaze în plămâni,
- saturarea sângelui cu oxigen (hipoxemie), mai ales în condiții de sarcină crescută (de exemplu, în cazul unei infecții sau a unei activități fizice).
Insulinorezistența și inflamația sistemică
Consumul prelungit de cantități mari de carbohidrați, în special cei rapizi (glucoză, fructoză, amidonuri), provoacă insulinorezistență, obezitate hepatică și inflamație cronică de nivel scăzut.
Ca urmare:
- se agravează permeabilitatea membranei alveolo-capilare,
- crește riscul de edem pulmonar,
- scade eficiența respirației și crește probabilitatea hipoxemiei — mai ales în cazul unor sarcini virale sau bacteriene (de exemplu, COVID-19).
