Почему низкожировые высокоуглеводные диеты приводят к гипоксемии
Низкожированная высокоуглеводная диета приводит к нарушению жирового обмена, уменьшению выработки сурфактанта, ухудшению утилизации кислорода и нарушению газообмена. Всё это ведет к гипоксемии — недостатку кислорода в крови.
Низкожировая и одновременно высокоуглеводная диета может приводить к состояниям, близким к гипоксемии (снижению уровня кислорода в крови), особенно при наличии сопутствующих метаболических нарушений.
Основной источник энергии — углеводы
При высокоуглеводной диете организм переходит на глюкозозависимый тип метаболизма, где основным источником энергии становится окисление глюкозы. Этот процесс требует активного участия инсулина и зависит от непрерывного доступа к углеводам.
Однако у такого метаболизма есть важный физиологический недостаток — низкая эффективность по потреблению кислорода:
- Окисление 1 молекулы глюкозы даёт 36-38 молекул АТФ, но при этом требует 6 молекул кислорода (O₂).
- При этом вырабатывается и 6 молекул углекислого газа, что создаёт дополнительную нагрузку на дыхательную систему.
Меньшая утилизация кислорода по сравнению с жирами
Для сравнения, при окислении жирных кислот:
- Получается больше энергии (например, при окислении пальмитиновой кислоты — 129 АТФ),
- Образуется меньше углекислого газа на единицу кислорода, то есть метаболизм жиров более экономичен по отношению к кислороду.
Таким образом, при жирном типе питания (например, при кетозе) организм лучше насыщает ткани кислородом, а легкие работают эффективнее, так как образуется меньше CO₂, который нужно удалить.
Роль жиров в поддержании структуры сурфактанта
Сурфактант — это липидно-белковая плёнка, покрывающая внутреннюю поверхность альвеол в лёгких, которая предотвращает их спадение при выдохе. Он почти полностью состоит из фосфолипидов, синтез которых невозможен без жиров в рационе.
На фоне низкожирового питания снижается синтез сурфактанта, что ухудшает:
- газообмен в лёгких,
- насыщение крови кислородом (гипоксемия), особенно в условиях повышенной нагрузки (например, при инфекции или физической активности).
Инсулинорезистентность и системное воспаление
Длительное употребление большого количества углеводов, особенно быстрых (глюкоза, фруктоза, крахмалы), провоцирует инсулинорезистентность, ожирение печени, и хроническое низкоуровневое воспаление.
В результате:
- ухудшается проницаемость альвеоло-капиллярной мембраны,
- возрастает риск отёка лёгких,
- падает эффективность дыхания и увеличивается вероятность гипоксемии — особенно при вирусных или бактериальных нагрузках (например, COVID-19).