Mulți dintre cei care practică dieta ketogenică se tem să «cadă din ketoză» dacă consumă prea mult proteină. Baza acestei temeri — procesul de gluconeogeneză (GN), adică sinteza glucozei din aminoacizi. Logica este simplă: dacă proteina → aminoacizi → glucoză, atunci creșterea proteinelor în dietă poate duce la creșterea glucozei și insulinei, ceea ce, se spune, «va rupe» ketoză.
Dar, în realitate, gluconeogeneza nu este un proces care se activează automat la un exces de proteină. Este un proces strict reglementat, dependent de cerere.
Reglarea gluconeogenezei
Organismul menține nivelul glucozei din sânge într-un interval foarte îngust (aproximativ 4–5,5 mmol/l). Pentru aceasta, ia în considerare:
- nivelul insulinei și glucagonului;
- rezerva actuală de glicogen din ficat;
- prezența corpurilor cetonice ca combustibil alternativ;
- nevoile țesuturilor care nu pot trăi fără glucoză (de exemplu, eritrocitele, o parte din celulele rinichilor, retină).
Dacă în acest moment nevoia de glucoză este satisfăcută (din glicogen sau cetone), atunci chiar și cu un consum ridicat de proteină, aminoacizii vor fi folosiți pentru construirea țesuturilor, sinteza enzimelor, hormonilor și neurotransmițătorilor, nu pentru a se transforma în zahăr.
Când proteina devine cu adevărat glucoză
Gluconeogeneza se activează în următoarele cazuri:
- când nivelul glicogenului scade (de exemplu, după o perioadă lungă de foame sau efort fizic intens);
- când țesuturile care depind de glucoză necesită combustibil suplimentar;
- în cazul unei reacții de stres (cortizolul stimulează GN pentru mobilizarea energiei).
Numai atunci ficatul «selectează» o parte din aminoacizi și îi convertește în glucoză.
Proteina și ketoză în realitate
În dieta ketogenică, deficitul excesiv de proteină este mai periculos decât excesul. Subnutriția cu proteină duce la pierderea mușchilor, enzimelor, deteriorarea imunității.
Organismul reglează singur echilibrul între utilizarea aminoacizilor pentru funcții plastice (construire) și energetice (gluconeogeneză). Prin urmare, afirmația «proteina în exces te va scoate din ketoză» — este un mit. În practică, chiar și cu 25–30% din caloriile dietei provenind din proteină, ketoză se menține, dacă carbohidrații sunt puțini.
