Abraham Hoffer „Vitamina B-3 și Schizofrenia: Descoperire, Recuperare, Controverse”, 1998

Istoria tratamentului schizofreniei

Autorul urmărește evoluția reprezentărilor despre schizofrenie — de la superstiții și spitale psihiatrice la încercări de control medicamentos al simptomelor. Se subliniază că psihiatria tradițională în secolul XX s-a concentrat pe suprimarea simptomelor, nu pe cauzele bolii. Anume această abordare a fost motivul căutării explicațiilor biochimice și a dus la descoperirea rolului vitaminei B-3.

Psihiatria ortomoleculară

Hoffer introduce conceptul de psihiatrie ortomoleculară — tratament prin optimizarea concentrației moleculelor naturale pentru organism, în special vitamine și coenzime. El susține că mulți pacienți cu schizofrenie au un deficit de niacină, ceea ce perturbă metabolismul energetic și neurotransmițător. Scopul terapiei — restabilirea echilibrului biochimic fără efecte secundare ale medicamentelor.

Ignoranța medicală

Autorul critică aspru psihiatria tradițională pentru refuzul de a recunoaște eficiența terapiei cu vitamine. El descrie rezistența comunității medicale, ignorarea rezultatelor clinice și lipsa de interes pentru aspectele metabolice ale tulburărilor mentale. Hoffer consideră că aceasta nu este doar o inerție științifică, ci rezultatul unei dogme instituționale și al fricii de a revizui punctele de vedere stabilite.

Speranță nouă pentru schizofrenici

Partea finală a prefaței este dedicată speranței — sutelor de cazuri de recuperare a pacienților care au primit niacină în doze mari. Autorul afirmă că, în ciuda scepticismului medicinei oficiale, anume această abordare a oferit oamenilor o șansă de a-și recăpăta claritatea gândirii și adaptarea socială. Hoffer cheamă la reevaluarea rolului vitaminelor în sănătatea mentală și la un dialog științific deschis.

Schizofrenia acum 50 de ani

Autorul descrie starea psihiatriei din mijlocul secolului XX, când schizofrenia era considerată o boală incurabilă cu un curs progresiv. Pacienții erau izolați, iar tratamentul se limita la sedative și terapie prin șoc. Hoffer arată că anume disperarea și ineficiența abordărilor tradiționale l-au împins pe el și colegii săi să caute explicații biochimice.

Ipoteza Osmond-Smythies

Această ipoteză, propusă de colegii lui Hoffer — Humphrey Osmond și John Smythies, susținea că schizofrenia poate fi rezultatul unui exces de adrenochrom — forma oxidată a adrenalinei, care afectează toxic creierul. De aici a apărut ideea de a folosi niacina pentru a reduce formarea adrenochromului și a stabiliza metabolismul catecolaminelor.

Vitamina B-3

Hoffer explică rolul biochimic al vitaminei B3 (niacina și niacinamida) în sinteza coenzimelor NAD și NADP, necesare pentru procesele energetice și redox ale creierului. Deficitul acestor compuși perturbă echilibrul neurotransmițătorilor și poate duce la manifestări psihotice, ceea ce a stat la baza abordării ortomoleculare.

Studii pilot ale vitaminei B-3

În primele studii pilot, Hoffer și Osmond au folosit doze mari de niacină la pacienți cu forme acute de schizofrenie. Îmbunătățirea a fost observată la majoritatea participanților: halucinațiile, anxietatea și izbucnirile emoționale s-au redus. Acest lucru a oferit un motiv pentru a începe cercetări mai riguroase.

Primul studiu dublu-orb

Hoffer descrie unul dintre primele studii dublu-orb din istoria psihiatriei, realizat cu niacină. Rezultatele au confirmat o îmbunătățire semnificativă a stării pacienților în comparație cu grupul de control. Acesta a devenit o dovadă științifică că vitamina B3 poate juca un rol terapeutic.

Studii clinice

Autorul sistematizează rezultatele observațiilor clinice: la pacienții care au primit niacină împreună cu tratamentul obișnuit, remisiunea a avut loc mai repede, iar frecvența recidivelor a scăzut. Un efect deosebit de pronunțat a fost observat la pacienții în stadii incipiente ale bolii.

Proiectul 120

Un studiu major, care a inclus 120 de pacienți, a confirmat datele experimentelor anterioare. Hoffer arată că, în urma administrării pe termen lung a niacinei, procentul de recuperări și adaptări sociale a crescut semnificativ.

Studii de urmărire

Observațiile pe termen lung au arătat că efectul se menține în timpul continuării terapiei, iar întreruperea administrării vitaminei ducea adesea la reapariția simptomelor. Hoffer concluzionează că tratamentul trebuie să fie constant și controlat.

Pacienți cronici

Chiar și la pacienții cronici, care au fost ani de zile în instituții psihiatrice, s-a observat o îmbunătățire în urma administrării pe termen lung a niacinei. Autorul susține că deficitul de vitamină poate fi una dintre cauzele evoluției cronice a bolii.

Rezultate după externare

Pacienții care au primit terapie cu niacină, după externare, se întorceau mai rar în spitale și găseau mai des locuri de muncă, ceea ce indica o recuperare a funcțiilor cognitive și sociale.

Studiul independent North Battleford

Un studiu independent realizat în spitalul North Battleford a confirmat concluziile lui Hoffer: vitamina B3 îmbunătățește prognoza schizofreniei, în special în cazul intervenției timpurii și al asocierii cu alți nutrienți.

Schizofrenia și sinuciderea

Hoffer prezintă statistici conform cărora terapia cu niacină reduce semnificativ riscul sinuciderilor în rândul pacienților cu schizofrenie, deoarece îmbunătățește starea de spirit, claritatea gândirii și reduce sentimentul de disperare. El subliniază semnificația umanitară a abordării ortomoleculare.

Diagnostic

Hoffer descrie noi metode de diagnosticare, menite să identifice tulburările biochimice în schizofrenie. În centrul atenției — Testul diagnostic Hoffer Osmond (HOD), care evaluează percepția și distorsiunile cognitive, precum și testul pentru criptopirrolurie (factorul Maué), care identifică excreția crescută a compușilor pirrol, ceea ce indică un deficit de vitamina B6 și zinc. Aceste metode ajută la diferențierea cauzelor psihiatrice și metabolice ale simptomelor.

Sindroamele schizofrenice

Autorul arată că schizofrenia — nu este o singură boală, ci un grup de sindroame cu diferite cauze biochimice. El evidențiază mai multe subtipuri:

Alergii cerebrale — reacții ale creierului la antigene alimentare și chimice, care provoacă simptome psihice. Deficiențe de vitamine — deficitul vitaminelor din grupul B, în special B3, B6, B12 și folat, care perturbă activitatea neurotransmițătorilor. Dependența de vitamina B-3 — o stare specială, când organismul are nevoie de mai multă niacină decât o persoană obișnuită pentru a menține echilibrul mental. Deficiența mineralelor — lipsa de zinc, magneziu și mangan, care afectează metabolismul dopaminic și serotonergic. Toxicitatea mineralelor — excesul de cupru, aluminiu și plumb, care provoacă stres oxidativ și stări psihotice. Hallucinogene — compuși endogeni sau externi, similari cu LSD și adrenochrom, capabili să provoace halucinații.

Tratament

Baza recuperării, autorul o consideră abordarea biochimică complexă, menită să corecteze alimentația și metabolismul:

Dietă — eliminarea zahărului, carbohidraților rafinați și produselor alergene, adăugarea de proteine și grăsimi sănătoase. Suplimente de vitamine — rolul cheie al niacinei (1–6 g pe zi), precum și al vitaminelor C, B6, B12 și acidului folic. Suplimente de minerale — completarea deficitului de zinc, magneziu și seleniu pentru normalizarea reacțiilor enzimatice. Suplimente de aminoacizi — utilizarea aminoacizilor ca precursori ai neurotransmițătorilor (triptofan, tirozina, metionina). Acizi grași esențiali — acizi grași omega-3 pentru restabilirea membranelor și efectul antiinflamator. Tratamentul electroconvulsiv (ECT) — Hoffer recunoaște că uneori ajută temporar, dar nu elimină cauza principală. Medicamente — medicamentele psihotrope pot fi utilizate împreună cu terapia vitaminică, dar trebuie reduse treptat. Tratament psihiatric — autorul subliniază importanța empatiei, psihoterapiei și sprijinului social ca parte integrantă a recuperării.

Vitamina B-3 și copiii cu tulburări mintale

Hoffer observă că tulburările biochimice, similare schizofreniei, apar și la copii cu tulburări de comportament. Aplicarea niacinei și a vitaminei C îmbunătățește adesea starea de spirit, atenția și învățarea. El propune să se considere agresivitatea, hiperactivitatea și anxietatea la copii ca posibile manifestări ale dezechilibrelor nutriționale.

Politica ideilor

Hoffer descrie cum lupta pentru recunoașterea științifică a psihiatriei ortomoleculare s-a transformat într-o problemă politică în cadrul comunității medicale. Cercetările și publicațiile sale despre rolul vitaminei B3 în tratamentul schizofreniei au întâmpinat o rezistență activă din partea psihiatriei tradiționale, în special din cauza amenințării pentru interesele farmaceutice și dogmele dominante despre "desechilibrul chimic".

Asociația Americană de Psihiatrie

Autorul povestește despre conflictul cu Asociația Americană de Psihiatrie, care a refuzat să recunoască rezultatele cercetărilor sale clinice, în ciuda validității lor statistice. El susține că poziția organizației a fost dictată de motive corporative și politice, nu de argumente științifice. În loc de un dialog deschis, au urmat campanii de discreditare împotriva susținătorilor terapiei cu vitamine.

Establishmentul medical

Hoffer critică sistemul medical pentru dependența sa de soluții farmacologice și refuzul de a considera alimentația și metabolismul ca factori cheie ai sănătății mintale. El arată cum barierele administrative, cenzura publicațiilor și conservatorismul revistelor științifice împiedică implementarea abordărilor ortomoleculare. În același timp, el subliniază că clinicienii independenți și pacienții continuă să confirme eficiența terapiei.

Noua paradigmă medicală

În finalul cărții, Hoffer formulează o nouă paradigmă medicală — trecerea de la tratamentul simptomatic la corectarea statutului biochimic al organismului. El propune să se considere bolile mintale nu doar ca fiind psihologice, ci și ca disfuncții metabolice, care pot fi corectate prin nutrienți. Această abordare, în opinia sa, unește medicina, biochimia și psihiatria într-un sistem unitar, unde scopul principal — este restabilirea sănătății, nu suprimarea pe viață a simptomelor.