Постоянное использование сосудосуживающих капель может привести к серьёзным изменениям в слизистой оболочке носа, включая её атрофию и утрату обоняния. Это связано с несколькими физиологическими механизмами.
Сосудосуживающие капли (например, с действующими веществами ксилометазолин, нафазолин, оксиметазолин) вызывают сокращение гладкой мускулатуры сосудов слизистой оболочки носа. Это приводит к уменьшению отёка, улучшению проходимости носовых ходов и субъективному облегчению дыхания.
Однако они воздействуют на альфа-адренорецепторы, которые при частом стимулировании перестают адекватно реагировать — развивается толерантность.
Рикошетный эффект и медикаментозный ринит
При длительном применении (более 5–7 дней) развивается так называемый медикаментозный ринит, или «рикошетный эффект»:
- Сосуды после кратковременного сужения начинают рефлекторно расширяться.
- Это вызывает хронический отёк слизистой.
- Пациент испытывает зависимость от капель, без которых не может дышать.
Атрофия слизистой оболочки
Хронический отёк и постоянное воздействие химического вещества на эпителий ведёт к:
- нарушению трофики тканей,
- снижению микроциркуляции,
- повреждению реснитчатого эпителия (он отвечает за выведение слизи и защиту от микробов),
- атрофии желез, вырабатывающих слизь.
Атрофическая слизистая становится сухой, легко ранимой, появляются корки и микротравмы. В итоге это снижает местный иммунитет и делает полость носа уязвимой для инфекций.
Утрата обоняния (аносмия)
Обонятельные рецепторы расположены в верхнем носовом ходе. При хроническом воспалении и атрофии:
- происходит их дегенерация или нарушение сигналов к обонятельной луковице,
- слизь и корки могут физически блокировать доступ молекул запаха к рецепторам,
- возможны обратимые и необратимые изменения в обонятельной зоне.
Заключение
Таким образом, сосудосуживающие капли при чрезмерном и длительном применении перестают быть лечебным средством и становятся источником хронического заболевания.
Чтобы избежать этого, их использование должно быть строго ограничено по времени, а при необходимости более длительного лечения предпочтение следует отдавать противовоспалительным и увлажняющим средствам.
