Как растворители и антисептики влияют на сурфактант?
Пары спиртов, хлорсодержащих веществ, кетонов, альдегидов и других летучих химикатов способны разрушать липидные структуры сурфактанта следующим образом:
- Химическое растворение липидов — спирты и растворители обладают способностью растворять фосфолипиды и холестерин, из которых состоит сурфактант.
- Денатурация белковых компонентов — например, SP-A, SP-B и другие белки комплекса теряют свою структуру под воздействием спиртов и альдегидов.
- Окислительный стресс — пары некоторых антисептиков индуцируют образование активных форм кислорода, повреждая клетки эпителия и нарушая выработку сурфактанта.
Жидкие вейпы (электронные сигареты)
Жидкости для вейпов чаще всего содержат: пропиленгликоль, глицерин, ароматизаторы, никотин или его соли, иногда витамины (например, ацетат витамина E — особенно опасен).
Повреждение липидной плёнки. Глицерин и пропиленгликоль являются гигроскопичными веществами — они притягивают воду и высушивают слизистую и сурфактантный слой, делая его нестабильным.
Образование липоидных капель. Некоторые компоненты вейп-жидкостей (особенно жирорастворимые вещества, такие как витамин Е ацетат) при вдыхании откладываются в альвеолах в виде жироподобных включений, блокируя альвеолы и нарушая работу сурфактанта.
Воспалительная реакция. Вдыхание вейп-паров вызывает локальное воспаление, привлекая нейтрофилы и макрофаги, которые дополнительно разрушают структуру сурфактанта, выделяя ферменты и свободные радикалы.
Восстановление и период "созревания"
После однократного или кратковременного воздействия токсичного вещества, слизистая оболочка начинает регенерацию. Процесс восстановления сурфактанта в верхних дыхательных путях и альвеолах занимает до 15 часов. Это связано с тем, что:
- клетки-выработчики (в том числе бокаловидные и пневмоциты II типа) нуждаются во времени для синтеза и секреции новых молекул;
- необходима репарация повреждённого эпителия;
- требуется локальный синтез липидов и белков.
Почему возможна гипоксия?
Без полноценного сурфактанта:
- газообмен ухудшается — альвеолы склонны к спаду, а вентиляция становится неравномерной;
- возрастает сопротивление дыханию — из-за пересушенности и раздражения дыхательных путей;
- увеличивается проницаемость сосудов — что может приводить к отёку слизистой и нарушению диффузии кислорода.
Особенно опасно это в течение первых 15 часов после воздействия, когда дыхательная система ещё не успела восстановиться. В это время возможны такие симптомы, как:
- одышка;
- головокружение;
- слабость;
- сонливость;
- снижение сатурации.
