Признания изнутри
Гётше рассказывает о своём опыте в фарминдустрии, где исследования и маркетинг стали инструментом манипуляции. Компании подделывают данные, подкупают врачей и журналы, а испытания проводятся ради заранее нужного результата. Внутри царит культура давления и лжи, где честные специалисты вынуждены молчать.
Смерти астматиков были вызваны ингаляторами
Автор приводит случай, когда новый ингалятор вызывал смертельные приступы, но производители скрывали риск и продолжали продажи. Этот пример показывает, как даже жизненно важные препараты становятся опасными, когда ими управляют коммерческие интересы.
Теневой маркетинг и исследования
Фармкомпании создают «научные» статьи через PR-агентства, подкупая учёных для подписей. Так формируется видимость доказательности и безопасности. Маркетинг маскируется под науку, а регуляторы и журналы становятся частью системы продаж.
Организованная преступность – бизнес-модель большой фармы
Фармацевтические корпорации действуют как мафия — лгут, подкупают, фальсифицируют данные, закладывая будущие штрафы в бюджет. Это узаконенная преступность под прикрытием медицины, где прибыль важнее жизни людей.
Гётше приводит громкие примеры: Pfizer — $2,3 млрд, GSK — $3 млрд, J&J — $1,1 млрд, Abbott — $1,5 млрд штрафов и другие. За этими цифрами — смерти и разрушенные жизни, но ни одна компания не понесла уголовного наказания. Система продолжает работать так же, потому что преступления заложены в её экономическую модель.
Гётше подчеркивает, что даже после громких скандалов и миллиардных штрафов преступная практика не прекращается. Компании продолжают обманывать регуляторов, влиять на врачей и правительственные органы, менять названия препаратов и заново выводить их на рынок.
Очень немногим пациентам лекарства идут на пользу
Гётше показывает, что подавляющее большинство лекарств не приносят реальной пользы пациентам, особенно если учитывать их побочные эффекты. Он приводит статистику, по которой лишь небольшая доля пациентов получает значимое улучшение состояния, тогда как риски — от лёгких нарушений до смертельных исходов — несут миллионы.
Автор объясняет: клинические испытания строятся на узких критериях, исключающих сложных больных, пожилых и тех, кто принимает несколько препаратов, поэтому результаты не отражают реальную эффективность.
В итоге люди верят в лекарства, эффективность которых доказана только на «идеальных» пациентах, не имеющих ничего общего с живыми людьми из практики.
Клинические испытания нарушают социальный договор с пациентами
Автор утверждает, что добровольцы, участвующие в испытаниях, вводятся в заблуждение. Им обещают, что их вклад поможет другим людям и принесет пользу обществу, но на деле результаты нередко скрываются или подделываются, если оказываются неудобными для спонсора. Таким образом, пациенты рискуют жизнями ради ложных выводов, продвигающих коммерческие интересы.
Конфликт интересов в медицинских журналах
Гётше вскрывает, как медицинские журналы превратились в зависимое звено фарминдустрии. Компании оплачивают публикации, рекламные полосы, спонсорские выпуски, а редакторы получают значительные гонорары и гранты.
Многие «научные статьи» на деле написаны пиар-агентствами и лишь подписаны известными учёными. Такая зависимость делает журналы инструментом маркетинга, а не науки.
Легкие деньги развращают
Гётше говорит о том, как финансовая система поощряет коррупцию в медицине. Врачи получают бонусы, гранты, спонсированные поездки и «консультационные» контракты от фармкомпаний. Даже университетские исследователи и клиники нередко зависят от корпоративных средств. В итоге решения о лечении принимаются не по принципу пользы для пациента, а по экономической выгоде для системы.
Что делают тысячи врачей на промышленной зарплате?
Гётше описывает, как тысячи врачей по всему миру фактически работают на фармацевтические компании, получая оплату за продвижение препаратов. Компании нанимают авторитетных консультантов и преподавателей, чтобы через их влияние формировать мнение медицинского сообщества и пациентов. Эти врачи выступают на конференциях, пишут статьи и преподносят рекламные тезисы как научные факты, создавая видимость независимости.
Проблемы сбыта
Глава раскрывает, как маркетинг становится ядром бизнеса: клинические испытания часто служат не науке, а продажам. Результаты подгоняются, а негативные данные скрываются. Возникает теневое авторство — когда статьи пишут пиар-агентства, а учёные лишь ставят подпись. Фармкомпании превращают медицину в маркетинговую машину, формируя спрос на дорогие и избыточные препараты. Цены на лекарства завышаются в разы, а врачи и пациенты становятся заложниками системы, где прибыль важнее здоровья.
Плохая регуляция лекарств
Автор показывает, что государственные агентства, обязанные контролировать безопасность препаратов, часто находятся в конфликте интересов. Бывшие сотрудники фармкомпаний занимают руководящие должности в регуляторных органах, а сами агентства финансируются из средств индустрии. Это приводит к коррупции и принятию решений в интересах компаний, а не пациентов.
Перевод пациентов с дешёвых лекарств на дорогие
Здесь автор объясняет, как компании сознательно выводят с рынка эффективные и дешёвые препараты, чтобы продвигать новые, более дорогие аналоги. Врачей убеждают, что новые препараты безопаснее и «удобнее в использовании», а старые постепенно исчезают из аптек. В результате пациенты вынуждены платить больше, хотя их лечение по сути не меняется.
Психиатрия – рай для фармацевтической промышленности
Психиатрия стала идеальной нишей для фармбизнеса: диагнозы размыты, результаты трудно измерить. Концепцию «химического дисбаланса» придумали маркетологи, чтобы продавать лекарства от придуманных болезней.
Запугивания, угрозы и насилие как метод продаж
Автор рассказывает, как фармкомпании защищают прибыль запугиванием и давлением: пример — талидомид и последующее сокрытие его последствий. Учёных, публикующих неудобные данные, травят и лишают грантов. Гётше называет это «насилием над истиной» и требует моральной революции в науке.
Мифы о разорении промышленности
Гётше разоблачает мифы фармкомпаний: цены на лекарства завышены, инновации исходят из университетов, а не из корпораций, конкуренции нет, а партнёрства с государством служат бизнесу. Дженерики столь же эффективны, но вытесняются, а медицинское образование используется для промывки мозгов. Индустрия не убыточна — она сверхприбыльна и манипулирует обществом.
Провал системы вызывает к революции
Современная фармацевтическая система убивает больше, чем спасает. Большинство лекарств лишние, а испытания и регуляторы пронизаны конфликтами интересов. Гётше призывает публиковать все данные, отказаться от суррогатных показателей и вернуть независимость врачам, пациентам и науке.
Посмеёмся напоследок над большой фармой
Автор с сарказмом описывает, как индустрия придумывает болезни, чтобы продавать «таблетки от всего». Под лозунгом «деньги не пахнут» фарма превращает страдания в бизнес. Гётше завершает книгу призывом: перестать верить рекламе и вернуть здравому смыслу место в медицине.
