Простой тест на инсулинорезистентность

Существует популярный «домашний тест» на инсулинорезистентность, основанный на сравнении толщины кожной складки над и под пупком. Его предлагают как быстрый способ самопроверки без анализов и обследований.

Суть метода следующая: нужно встать прямо, расслабить живот и двумя пальцами захватить кожно-жировую складку сначала на 2–3 см выше пупка, затем на 2–3 см ниже. Если нижняя складка заметно толще верхней (иногда говорят о разнице более 30–40 %), это трактуется как признак возможной инсулинорезистентности.

Откуда появилась такая идея

Инсулинорезистентность — это состояние, при котором клетки хуже реагируют на инсулин, и организму приходится вырабатывать его больше. Инсулин остаётся анаболическим гормоном: он усиливает накопление жира и тормозит его расщепление.

При хронически повышенном уровне инсулина жир чаще откладывается в абдоминальной области. Поэтому и возникла гипотеза, что перераспределение жира внизу живота может быть косвенным маркером метаболических нарушений.

Почему складки могут отличаться

Разная толщина складки над и под пупком действительно встречается часто, но причин этому значительно больше, чем только инсулин:

• особенности анатомии передней брюшной стенки;
• генетически заданный тип распределения жира;
• снижение тонуса мышц кора;
• диастаз после беременности;
• локальная задержка жидкости;
• вздутие кишечника;
• возрастные изменения кожи и фасций;
• общий абдоминальный тип ожирения.

Важно понимать, что пальцами мы захватываем только подкожный жир. Висцеральный жир, который напрямую связан с метаболическими рисками, таким способом оценить невозможно.

Когда абдоминальное накопление жира действительно связано с ИР

Инсулин активирует фермент липопротеинлипазу в жировой ткани живота, ускоряя запасание жира. Одновременно он подавляет липолиз. В сочетании со стрессом, гиподинамией, избытком быстрых углеводов и нарушением сна это может усиливать накопление жира в области талии.

Однако само наличие большего объёма жира внизу живота не равно диагнозу. Это лишь возможный косвенный признак неблагоприятного распределения жировой ткани.

Какие показатели реально указывают на инсулинорезистентность

Для оценки состояния используют лабораторные маркеры и клинические данные:

• инсулин натощак;
• глюкоза натощак;
• индекс HOMA-IR;
• триглицериды и HDL;
• окружность талии;
• наличие стеатоза печени по УЗИ.

Инсулинорезистентность может быть даже у человека без выраженного живота.

И наоборот — выраженный низ живота может наблюдаться при нормальных метаболических показателях.

Почему «тест складки» ненадёжен

Метод не стандартизирован. Нет точной точки измерения, силы сжатия, норм для пола и возраста. Результат зависит от техники захвата и субъективной оценки «на глаз».

Кроме того, тест не учитывает качество питания, уровень физической активности, гормональный фон, стресс и другие факторы, которые влияют на метаболизм.

Так работает тест или нет

Как диагностический инструмент — нет, тест не работает. Разница складок над и под пупком не подтверждает и не исключает инсулинорезистентность.

Как повод обратить внимание на распределение жира и проверить метаболические показатели — может быть полезен. Но окончательные выводы следует делать только на основании анализов и комплексной оценки состояния организма.