Почему низкосолевые и бессолевые диеты ведут к отекам и сердечно-сосудистым заболеваниям?
Бессолевые диеты или употребление до 3,5 г соли в день приводят к дефициту натрия в организме. Из-за этого почкам приходится реабсорбировать натрий, который должен был быть выведен. А вместе с ним в организм добавляется лишняя вода. На 1 грамм реабсорбированного натрия приходится 1 литр воды. Это ведет к отекам и сердечно-сосудистым заболеваниям.
Когда человек переходит на бессолевую диету или потребляет крайне мало соли (3–3,5 г в день — это около 1,1–1,3 г натрия), возникает дефицит натрия. Так как физиологическая потребность взрослого человека в натрии составляет примерно 2–2,5 г в день, а у многих — и выше (в зависимости от уровня физической активности, климата (потоотделения), состояния здоровья и других факторов).
Что происходит при нехватке натрия:
Срабатывает механизм компенсации через почки. Почки получают сигнал о дефиците натрия через систему ренин-ангиотензин-альдостерон (РААС). В ответ они начинают активно реабсорбировать натрий из первичной мочи обратно в кровь, чтобы компенсировать дефицит.
Реабсорбция натрия приводит к задержке воды. Поскольку натрий осмотически активен, его обратное всасывание всегда сопровождается всасыванием воды.
Примерно на каждый грамм реабсорбированного натрия организм дополнительно удерживает до 1 литра воды. Это объясняется тем, что натрий удерживает воду в сосудистом русле и в интерстициальной (межклеточной) жидкости.
Развиваются отеки. Постоянная задержка жидкости приводит к накоплению воды в тканях (отекам), как в подкожной клетчатке, так и в органах.
Увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Увеличение объема циркулирующей крови повышает артериальное давление, приводит к перегрузке сердца (особенно у пожилых и людей с сердечной недостаточностью), способствует развитию гипертензии.
Дополнительные последствия длительного дефицита натрия:
- хроническая усталость (из-за нарушения нейромышечной передачи);
- мышечные спазмы;
- головные боли (из-за гипогидратации клеток при гиповолемии);
- гипонатриемия, которая в тяжелых случаях опасна для жизни (судороги, нарушение сознания, кома).
Ключевой физиологический парадокс
Когда соли мало — организм пытается её удерживать любой ценой, даже ценой накопления избыточной воды.
Когда соли достаточно — баланс поддерживается проще: лишний натрий легко выводится, а вода не задерживается.
Для большинства людей физиологической нормой считается 5–7 г соли в сутки (то есть 2–2,8 г натрия), а в жарком климате и при активной физической нагрузке — и больше.