Почечную недостаточность в 99% случаев излечить легко!

Большинство симптомов, принимаемых за почечную недостаточность, на самом деле связаны с нарушениями водно-солевого баланса, а не с повреждением почек как таковых.

Термин «почечная недостаточность» означает стойкое нарушение функции клубочковой фильтрации, то есть почки не могут эффективно выводить из организма продукты метаболизма (например, мочевину, креатинин) и поддерживать гомеостаз. Это бывает либо:

• при остром повреждении почек (ОПП), например, вследствие сильной гипотензии или токсического шока,
• либо при хронической болезни почек (ХБП), чаще всего вызванной диабетом, гипертонией или системными воспалительными заболеваниями.

Но реальная почечная недостаточность — это всегда тяжёлое клиническое состояние, при котором требуется либо интенсивная медикаментозная терапия, либо диализ.

Большинство «почечных симптомов» — от дефицита натрия

Многие жалобы (отеки, слабость, головные боли, тахикардия, снижение мочеотделения, гипотония) на самом деле вызваны недостатком натрия и плазменного объема, а не повреждением почек.

При дефиците соли (натрия) в организме происходит следующее:

• Почки реабсорбируют всё, что могут, включая мочевину и другие токсины. Это создаёт иллюзию «плохой фильтрации», хотя сами клубочки работают нормально — просто они экономят жидкость.
• Альдостерон повышается, пытаясь удержать натрий — это усиливает обратное всасывание, снижает объём мочи и вызывает отёки.
• Нарушается осмотический градиент, из-за чего моча становится малоконцентрированной или, наоборот, избыточно концентрированной — в зависимости от стадии.
• Снижение давления приводит к гипоперфузии почек, и тогда они впрямь начинают работать хуже, но вторично — это не «почечная недостаточность», а реакция на гипонатриемию и гиповолемию.

Как помогает ванна с солью

Физиологический раствор — это раствор 0.9% хлорида натрия, аналогичный по осмолярности к плазме крови (примерно 300 мОсм/л). При использовании солевых ванн происходит:

• Пассивное всасывание ионов натрия и хлора через кожу, особенно при длительном контакте (30–40 мин), когда капилляры активно открываются.
• Повышение осмотического давления плазмы, что тянет лишнюю жидкость из тканей (включая отёки).
• Нормализация объема циркулирующей крови, что улучшает почечную перфузию и фильтрацию.
• Снижение уровня альдостерона и восстановление нормального мочеотделения.

После восполнения натрия:

• исчезают отёки,
• нормализуется давление,
• восстанавливается мочеотделение,
• улучшается электролитный баланс,
• исчезают ложные маркеры «почечной недостаточности» — например, нормализуется креатинин, если он был повышен из-за дегидратации.