Тест на постуральную гипотензию рассматривают как простой домашний способ оценки реакции организма на смену положения тела.
Он давно применяется в клинической практике, однако его часто ошибочно связывают с «усталостью надпочечников». Ниже приведено описание метода, механизм его работы и корректная интерпретация результатов.
Описание теста
Постуральная гипотензия — это падение артериального давления при переходе из положения лёжа в положение стоя.
В норме организм должен быстро компенсировать перераспределение крови за счёт работы сосудов, сердца и вегетативной нервной системы. Тест позволяет оценить, насколько эффективно происходит эта компенсация.
Как выполнять тест
- прилягте на 10 минут, чтобы сердечно-сосудистая система полностью расслабилась;
- измерьте давление в положении лёжа;
- встаньте и сразу же повторно измерьте давление;
- оцените разницу между результатами;
- при необходимости повторите тест в разные дни.
Как принято интерпретировать результаты
Считается, что в норме артериальное давление должно повыситься на 5–20 мм рт. ст. сразу после вставания. Это связано с активной работой вегетативной нервной системы, которая сужает сосуды и стабилизирует кровоток.
В альтернативной литературе снижение давления на 10 мм рт. ст. и более трактуется как «слабость надпочечников». Однако такая интерпретация не имеет научного подтверждения и не отражает реальных причин постуральной гипотензии.
Почему тест не связан с усталостью надпочечников
Падение давления при вставании обусловлено работой сосудов, нервной системы и объёмом циркулирующей крови. Надпочечники участвуют лишь косвенно через гормоны, регулирующие натрий и сосудистый тонус.
На практике постуральная гипотензия возникает намного чаще из-за других факторов, чем из-за нарушений работы надпочечников.
Физиологические причины явления включают состояние барорецепторов, баланс жидкости, электролиты, тонус вегетативной нервной системы и общее состояние сосудов. Поэтому тест не может служить методом диагностики гормональной недостаточности.
Что тест действительно показывает
- уровень гидратации и солевого баланса;
- состояние вегетативной нервной системы;
- наличие гиповолемии;
- возможные проблемы с регуляцией сосудистого тонуса;
- склонность к головокружениям при резкой смене положения;
- реакцию организма при POTS или автономной дисфункции.
Когда результаты могут быть важны
Сниженное давление при вставании может указывать на обезвоживание, недостаточный приём соли, низкий уровень натрия, дефицит витаминов B1 или B12, анемию, приём определённых препаратов, нарушения вегетативной нервной системы или резкое снижение объёма циркулирующей крови.
В редких случаях стойкая постуральная гипотензия встречается при настоящих заболеваниях надпочечников, например при болезни Аддисона, но такие состояния требуют лабораторной диагностики.
