Cardiomiopatie

Cardiomiopatia este un grup de boli ale mușchiului inimii în care se schimbă structura, grosimea, elasticitatea sau capacitatea de contracție a miocardului. Inima poate pompa sângele mai slab, se poate relaxa mai greu, poate face aritmii mai ușor sau poate tolera mai prost efortul. Nu este un singur diagnostic. Formele dilatativă, hipertrofică, restrictivă, aritmogenă și altele au cauze, prognostic și tratament diferite.

Cardiomiopatia poate fi ereditară, inflamatorie, toxică, metabolică sau legată de hipertensiune, ischemie, alcool, chimioterapie, infecții, boli tiroidiene, deficite sau sarcină. Uneori cauza rămâne neclară. De aceea lipsa de aer sau palpitațiile nu trebuie explicate doar prin stres, greutate sau electroliți. Dacă mușchiul inimii este afectat, este nevoie de diagnostic.

Simptome de alarmă

Semnele posibile includ lipsă de aer la efort sau culcat, edeme la picioare, oboseală marcată, palpitații, bătăi neregulate, durere sau presiune în piept, amețeală, leșin, scăderea bruscă a toleranței la efort și treziri nocturne cu sufocare. La unele persoane, cardiomiopatia rămâne mult timp tăcută și este descoperită la ECG, ecografie cardiacă, screening familial sau evaluare după o aritmie.

Ajutorul urgent este necesar la durere în piept, leșin, lipsă severă de aer, cianoză, slăbiciune bruscă, tulburare importantă de ritm, edem pulmonar sau simptome de accident vascular cerebral. Efortul sportiv trebuie discutat cu medicul când se suspectează cardiomiopatie, deoarece unele forme cresc riscul de aritmii periculoase, mai ales la antrenamente intense.

Diagnostic

Evaluarea poate include ECG, ecocardiografie, analize de sânge, markeri de insuficiență cardiacă, monitorizare Holter, RMN cardiac, testare genetică în cazuri selectate și istoric familial. Este important de înțeles nu doar că inima este mărită sau îngroșată, ci de ce. Ischemia, bolile valvelor, tensiunea crescută, inflamația, toxinele, tulburările endocrine și formele ereditare cer decizii diferite.

Simptomele singure nu pot diferenția sigur cardiomiopatia de anxietate, anemie, astm, deficit de magneziu sau condiție fizică slabă. Ele se pot suprapune. Lipsa de aer persistentă, leșinurile, palpitațiile importante, istoricul familial de moarte subită sau semnele de insuficiență cardiacă nu trebuie amânate.

Alimentație, electroliți și LCHF

Alimentația nu tratează cardiomiopatia ca metodă unică, dar poate reduce încărcarea metabolică. Tensiunea, greutatea, glucoza, rezistența la insulină, deficitele și factorii inflamatori contează pentru inimă. Alimentația low-carb poate fi utilă în diabet de tip 2, obezitate și sindrom metabolic, dar insuficiența cardiacă, diureticele și aritmiile fac foarte importante sodiul, potasiul, magneziul și balanța lichidelor.

O greșeală frecventă este adăugarea agresivă de electroliți sau restricția bruscă de sare fără luarea în calcul a medicamentelor. Diureticele, inhibitorii enzimei de conversie, sartanii, beta-blocantele, antagoniștii aldosteronului și antiaritmicele influențează tensiunea, pulsul, potasiul și lichidele. Schimbările importante de dietă, post, keto sau suplimente trebuie discutate cu medicul curant când există cardiomiopatie.

Sprijin practic

Bazele utile includ proteine suficiente pentru păstrarea mușchilor, controlul alcoolului, renunțarea la fumat, tratamentul apneei de somn, activitate fizică permisă de medic și monitorizarea tensiunii, fierului, tiroidei, glucozei și greutății. În insuficiența cardiacă, lichidele și sarea pot necesita control individual. Nu există o regulă universală că toți trebuie să bea mai mult sau să ia mai multă sare.

Cardiomiopatia cere urmărire, deoarece starea se poate schimba. Persoana trebuie să își cunoască medicamentele, nivelul sigur de efort, semnele de agravare și planul de acțiune pentru edeme, lipsă de aer sau tulburări de ritm. Nutriția poate susține inima prin sănătate metabolică, dar nu înlocuiește cardiologul, investigațiile și tratamentul când mușchiul cardiac este deja modificat.

Tratamentul poate include medicamente pentru insuficiență cardiacă, controlul ritmului, anticoagulante, dispozitive, limite de efort sau intervenții orientate spre cauză. Oprirea medicamentelor pe cont propriu fiindcă alimentația s-a îmbunătățit este periculoasă. Chiar dacă greutatea, glicemia și tensiunea sunt mai bune, structura inimii și riscul de aritmii trebuie evaluate separat.

În alimentația low-carb este deosebit de important să nu fie confundate simptomele obișnuite de adaptare cu semnele cardiace. Lipsa de aer, edemele, trezirea noaptea cu sufocare, leșinul sau tulburările puternice de ritm nu trebuie numite simplu gripă keto. Aceste simptome cer evaluare medicală.