Acid uric

Acidul uric — este produsul final al metabolismului purinelor, care reflectă echilibrul dintre formarea și eliminarea compușilor azotați.

În organism, acesta îndeplinește rolul de antioxidant în plasma sanguină, dar la creșterea nivelului devine un factor de deteriorare a țesuturilor și de tulburări metabolice.

Caracteristica cheie a acidului uric — este slab solubil. La creșterea concentrației, începe formarea cristalelor, care se depun în articulații, rinichi și țesuturi moi, provocând inflamație și deteriorare mecanică.

Formarea și eliminarea acidului uric

Acidul uric se formează predominant în ficat ca rezultat al descompunerii:

• celule proprii ale organismului;
• nucleotide și ATP;
• surse alimentare de purine;
• fructoză, care accelerează activ sinteza acestuia.

Eliminarea se face pe două căi:

• prin rinichi (cale principală);
• prin intestin cu implicarea microbiotei.

La nivelul acidului uric influențează nu doar formarea, ci și capacitatea organismului de a-l elimina. Tulburarea filtrării renale — unul dintre factorii cheie ai creșterii.

Valorile normale și interpretarea acestora

Intervalele de referință pot varia, dar este important să evaluăm nu doar intrarea în «normă», ci și poziția în interiorul intervalului și contextul metabolic:

• bărbați: aproximativ 3.4–7.0 mg/dl;
• femei: aproximativ 2.4–6.0 mg/dl.

Chiar și valorile din limita superioară a intervalului pot fi deja metabolic nefavorabile, mai ales în prezența rezistenței la insulină, inflamației sau tulburărilor funcției renale.

Cauzele creșterii acidului uric

Hiperuricemia se formează fie din cauza formării excesive, fie din cauza reducerii eliminării:

• rezistența la insulină: reduce eliminarea acidului uric de către rinichi;
• consumul excesiv de fructoză: crește brusc sinteza acidului uric;
• obezitatea: este însoțită de inflamație cronică și tulburări metabolice;
• tulburarea funcției renale: reduce filtrarea și excreția;
• alcoolul: crește formarea și reduce eliminarea;
• descompunerea celulară crescută: în timpul eforturilor intense sau bolilor;
• dezhidratarea: crește concentrația și reduce eliminarea.

Legătura cu guta și formarea pietrelor

La un nivel constant ridicat al acidului uric se formează cristale de urat:

• în articulații: provoacă inflamație acută, durere, umflare;
• în rinichi: pot forma pietre de urat;
• în țesuturi: susțin inflamația cronică.

Guta — nu este doar o boală a articulațiilor, ci o manifestare sistemică a tulburărilor metabolice.

Efectele sistemice ale acidului uric crescut

Hiperuricemia este asociată nu doar cu guta, ci și cu tulburări metabolice mai ample:

• intensificarea stresului oxidativ;
• reducerea sensibilității la insulină;
• deteriorarea endoteliului vascular;
• creșterea tensiunii arteriale;
• accelerarea tulburărilor metabolice.

Controlul și corectarea nivelului

Lucrul cu acidul uric — nu este doar limitarea anumitor produse, ci restabilirea echilibrului metabolic:

• reducerea consumului de fructoză și băuturi dulci;
• menținerea unui nivel stabil de glucoză și insulină;
• consum adecvat de apă;
• normalizarea masei corporale;
• sustinerea funcției renale;
• controlul proceselor inflamatorii.

În cazul unei creșteri semnificative a nivelului, pot fi utilizate metode medicamentoase, menite fie să reducă sinteza, fie să crească eliminarea acidului uric.

Concluzie cheie

Acidul uric — este un marker al stării metabolice, nu doar un indicator legat de anumite produse. Principala cauză a creșterii sale — tulburarea metabolismului și reglementării, nu consumul izolat de anumite alimente.