Какой нутриент эффективен в лечении рака?

Селен обладает доказанным противоопухолевым потенциалом. Его действие связано с несколькими биохимическими механизмами, которые влияют на рост и выживание опухолевых клеток.

Участие в работе глутатионпероксидазы. Селен — ключевой компонент ферментов семейства глутатионпероксидаз. Эти ферменты защищают клетки от окислительного стресса, который вызывает повреждение ДНК и может запускать онкогенез.

• При достаточном уровне селена ферментативная система активно нейтрализует пероксиды и свободные радикалы.
• Опухолевые клетки, которые уже подверглись мутации, хуже переносят высокий уровень антиоксидантной активности, поскольку она нарушает их атипичный метаболизм.

Индукция апоптоза опухолевых клеток. Некоторые формы селена (например, метилселенинат, селенометионин) способны индуцировать апоптоз (запрограммированную гибель) злокачественных клеток:

• Они повышают внутриклеточный уровень перекиси водорода и других ROS именно в опухолевых клетках, так как в них нарушена антиоксидантная защита.
• Это приводит к активации каспаз и разрушению клеточных структур опухоли.

Модуляция экспрессии генов. Селен влияет на активность генов, связанных с репарацией ДНК, иммунным ответом и противоопухолевыми белками:

• Повышает экспрессию p53 (главный «страж» ДНК, подавляющий деление мутировавших клеток).
• Снижает экспрессию проонкогенных факторов роста (VEGF, bFGF), что подавляет ангиогенез опухоли.

Усиление иммунного ответа. Селен стимулирует активность NK-клеток и цитотоксических T-лимфоцитов, которые атакуют опухолевые клетки. Особенно это важно в терапии раков, где иммунный надзор ослаблен (например, рак печени, простаты, молочной железы).

Доказательства эффективности

Клинические исследования и метаанализы показывают:

• Рак простаты: высокая эффективность селена (особенно с витамином Е) в снижении риска прогрессирования и рецидивов.
• Рак печени: у пациентов с хроническим гепатитом B/C добавки селена снижают частоту гепатоцеллюлярной карциномы и замедляют её развитие.
• Рак молочной железы и лёгких: поддерживающая терапия селеном улучшает прогноз, снижает токсичность химио- и радиотерапии.
• Рак толстой кишки: есть данные о снижении размеров аденом и риска их малигнизации при длительном приёме селена.

Дозировки

Терапевтические дозы обычно выше, чем профилактические: 200–400 мкг/сут (органические формы, чаще всего селенометионин).

При онкологических заболеваниях применяются иногда кратковременные курсы до 800 мкг/сут под медицинским контролем.

Передозировка селена токсична (риск селеноза: выпадение волос, ломкость ногтей, поражение нервной системы).