Синдром избыточного бактериального роста (СИБР или SIBO) опасен тем, что бактерии активно заселяют тонкий кишечник. При этом происходит несколько неблагоприятных механизмов:
Конкуренция за питательные вещества. Бактерии начинают «перехватывать» витамины и минералы ещё до того, как они успеют всосаться в стенке тонкой кишки.
Повреждение слизистой и воспаление. Разросшиеся бактерии выделяют токсины и продукты брожения. Это раздражает слизистую, запускает хроническое воспаление и повышает проницаемость стенки кишечника. В результате даже те нутриенты, что доходят до места всасывания, хуже проходят через повреждённый барьер.
Нарушение переваривания. Из-за активности бактерий желчные кислоты и ферменты действуют слабее, нарушается расщепление жиров, белков и углеводов. Это не только уменьшает усвоение питательных веществ, но и усиливает газообразование, вздутие, диарею или, наоборот, запоры.
Метаболические последствия. Бактерии могут синтезировать собственные вещества, в том числе D-молочную кислоту. Её накопление у некоторых людей вызывает симптомы, похожие на неврологические расстройства — усталость, «туман в голове», снижение концентрации.
Таким образом, при СИБР формируется порочный круг: чем больше бактерий — тем больше нутриентных дефицитов, а дефициты, в свою очередь, ослабляют работу слизистой и иммунной системы кишечника, что ещё сильнее облегчает рост микробов.
Какие нутриенты страдают при СИБР
Вот основные витамины и минералы, дефицит которых чаще всего развивается.
Витамин B12 (кобаламин). Бактерии активно захватывают B12 и используют его для собственного метаболизма, оставляя человеку очень мало.
Железо. Бактерии изменяют рН и разрушают слизистую, что мешает усвоению железа. Кроме того, при воспалении кишечника организм «прячет» железо в тканях, уменьшая его доступность.
Витамин D. Нарушение эмульгации жиров при СИБР снижает его всасывание.
Витамин A (ретинол). Также страдает при нарушении всасывания жиров.
Витамин K. Образуется в норме частично микрофлорой толстого кишечника. При СИБР нарушается баланс и синтез.
Кальций. Его усвоение напрямую связано с витамином D и здоровым состоянием слизистой. При СИБР нарушается транспорт через кишечную стенку.
Магний. Хроническая диарея и воспаление кишечника ведут к его потере.
Цинк. Бактерии также конкурируют за него, плюс воспаление ухудшает транспорт
