O criză epileptică este aproape întotdeauna înfricoșătoare pentru cei care o văd, mai ales când persoana cade brusc, își pierde cunoștința și începe să aibă convulsii. În astfel de momente, cei din jur fac adesea aceleași greșeli: încearcă să țină cu forța mâinile și picioarele, bagă ceva în gură, încearcă să dea apă sau pierd timp discutând dacă este sau nu nevoie de ambulanță. În realitate, primul ajutor este mult mai practic. Rolul tău nu este să “oprești” criza cu mâinile, ci să previi traumatismele, să notezi durata episodului și să rămâi suficient de calm încât să observi când situația devine o urgență reală.
O criză în sine nu dovedește automat că persoana are deja un diagnostic confirmat de epilepsie, iar martorul nu trebuie să rezolve această întrebare pe loc. Ce contează în momentul respectiv este un răspuns sigur. Nu poți opri descărcările electrice anormale din creier prin forță fizică, dar poți proteja persoana să nu se lovească la cap, poți îndepărta obiectele ascuțite, poți evita miturile periculoase și poți recunoaște semnele care arată că este nevoie imediată de ajutor medical.
Cum poate arăta o criză epileptică
Mulți oameni își imaginează un singur tip de criză: forma generalizată convulsivă, în care persoana cade, își pierde cunoștința, se încordează și apoi apar mișcări ritmice ale brațelor și picioarelor. Acesta este într-adevăr unul dintre cele mai vizibile și dramatice tipare și cel care îi face pe martori să intre cel mai repede în panică. Dar crizele nu încep întotdeauna așa. Unele debutează printr-o privire fixă, o “înghețare” bruscă, comportament confuz, teamă neobișnuită, smucituri într-o singură parte a corpului, dificultate de vorbire sau episoade scurte de nereactivitate.
Pentru cineva aflat lângă persoană, tipul exact al crizei este de obicei mai puțin important decât întrebările legate de siguranța imediată. Este persoana conștientă? A căzut? Se lovește cu capul de podea? Sunt în jur muchii dure, sticlă, unelte, trafic, scări sau apă? De cât timp durează episodul? Aceste detalii practice ghidează primul ajutor în primele minute. Dacă persoana este deja la pământ și are convulsii, siguranța contează mai mult decât încercarea de a eticheta exact evenimentul.
Ce faci în primele secunde
Primul lucru cu adevărat util este să rămâi lângă persoană și să te uiți la ceas. Cronometrarea contează deoarece pragul de 5 minute este important: o criză convulsivă prelungită sau crize repetate fără revenire normală între ele pot deveni periculoase și necesită asistență medicală urgentă. În timp ce criza are loc, eliberează zona din jurul persoanei. Îndepărtează scaune, sticlă, unelte, vase, cabluri electrice sau orice altceva de care s-ar putea lovi în timpul convulsiilor.
Dacă persoana este pe podea, pune ceva moale sub cap, de exemplu o jachetă împăturită, un pulover sau un prosop. Acest lucru reduce riscul unui traumatism cranian suplimentar. Slăbește un guler strâmt, o eșarfă sau orice apasă în jurul gâtului. Dacă persoana poate fi ghidată ușor departe de pericol fără a fi târâtă sau răsucită, fă asta, dar nu forța mișcări mari ale corpului. Dacă convulsiile sunt puternice, nu încerca să ții brațele și picioarele și nu o imobiliza cu forța pe podea.
Dacă persoana este deja întinsă pe o parte sau dacă poate fi întoarsă blând fără luptă cu convulsiile, această poziție ajută saliva și eventualele vărsături să se scurgă și poate menține mai bine căile respiratorii libere. Dar întoarcerea pe o parte nu trebuie să devină o luptă fizică. Dacă trupul se mișcă prea violent, protejarea capului este prioritară, iar întoarcerea pe o parte se face după ce faza convulsivă activă s-a încheiat și acest lucru se poate face mai sigur.
Ce nu trebuie făcut
Cel mai cunoscut și cel mai periculos mit este că trebuie să deschizi cu forța gura persoanei și să introduci o lingură, o bucată de material, degete sau orice alt obiect pentru a împiedica “înghițirea limbii”. Așa ceva nu trebuie făcut. Persoana nu își înghite limba în timpul unei crize, dar dinții, maxilarul, gura și degetele salvatorului pot fi traumatizate grav dacă cineva încearcă să forțeze deschiderea gurii. Orice obiect introdus în gură în timpul convulsiilor adaugă risc și nu aduce un beneficiu real.
Nu trebuie imobilizate brațele și picioarele, nu trebuie încercată îndreptarea corpului cu forța, nu trebuie turnată apă, oferită mâncare sau puse comprimate în gură și nici nu trebuie începută respirația gură-la-gură în timpul fazei convulsive propriu-zise. După o criză, persoana este adesea confuză, epuizată și nu poate înghiți în siguranță imediat, astfel încât apa sau medicamentele date prea devreme pot duce la înec. Nici țipatul, nici scuturatul, nici stropitul cu apă, nici palmele sau alte gesturi dureroase nu opresc criza.
O altă greșeală frecventă este adunarea unei mulțimi în jurul persoanei și bombardarea ei cu întrebări imediat ce convulsiile s-au oprit. Revenirea după o criză poate fi lentă și dezorientantă. Persoanei îi poate fi rușine, teamă sau pur și simplu nu poate înțelege încă ce s-a întâmplat. Spațiul, liniștea și o voce calmă ajută de obicei mult mai mult decât agitația.
Când este nevoie imediată de ambulanță
Nu fiecare criză la o persoană cu un istoric cunoscut de epilepsie cere automat o ambulanță dacă revenirea este normală și nu există traumatisme. Dar există situații care trebuie tratate ca urgențe fără discuții. Cel mai important criteriu este timpul: dacă criza durează mai mult de 5 minute, dacă o criză este urmată de alta fără ca persoana să-și recapete conștiența normal între ele sau dacă nu știi care este durata obișnuită a crizelor pentru acea persoană, ajutorul de urgență trebuie chemat.
Ambulanța este necesară și dacă aceasta este prima criză cunoscută a persoanei, dacă s-a lovit serios, dacă episodul s-a produs în apă, dacă după oprirea convulsiilor respirația rămâne dificilă sau dacă persoana nu își revine așa cum ar trebui. Multe organizații de prim ajutor recomandă ajutor de urgență și când episodul apare în sarcină sau când întreaga imagine pare mai severă ori mai neobișnuită decât o recuperare tipică. În situațiile incerte, este mai sigur să chemi ajutorul mai devreme decât să pierzi timp așteptând.
Ce faci după ce convulsiile s-au oprit
După oprirea mișcărilor active, persoana are de obicei nevoie de timp ca să-și revină. Dacă nu este deja pe o parte, o așezi pe o parte dacă se poate, te asiguri că respiră normal și rămâi lângă ea. Este obișnuit ca după o criză persoana să fie somnolentă, confuză, rușinată sau incapabilă să răspundă clar la întrebări pentru o vreme. Asta nu înseamnă automat că are loc o nouă catastrofă, dar înseamnă că trebuie supravegheată până când respirația și starea de conștiență se îmbunătățesc clar.
Dacă persoana începe să se trezească, vorbește scurt și calm. Spune-i că episodul s-a terminat, că ești acolo și că nu trebuie să se ridice imediat. Nu o grăbi să stea în picioare. Dă-i timp, verifică dacă nu are traumatisme la cap, limbă mușcată, dureri de umăr sau alte leziuni și abia apoi ajut-o să se ridice, dacă este suficient de lucidă. Apa, mâncarea și medicamentele trebuie așteptate până când este complet trează și poate înghiți în siguranță.
Dacă persoana își cunoaște deja diagnosticul
Unele persoane au un plan individual pentru crize, o brățară medicală sau instrucțiuni deja explicate de medic ori familie despre cum se desfășoară de obicei episoadele și dacă există medicație de urgență prescrisă. Dacă vezi o brățară medicală sau știi deja că persoana are crize și se recuperează într-un tipar familiar, asta te poate ajuta să înțelegi dacă episodul actual seamănă cu ceea ce i se întâmplă de obicei sau nu. Dar chiar și cu un diagnostic cunoscut, regulile de bază nu se schimbă: siguranță, cronometrare, fără imobilizare forțată și urmărirea atentă a revenirii.
Dacă există un medicament de urgență prescris și cei prezenți au fost instruiți exact cum să îl administreze, trebuie urmat acel plan. Dar dacă nu ești instruit și nu înțelegi ce medicament ai în față sau cum se folosește, nu improviza. În această situație, este mai sigur să chemi serviciile de urgență și să spui clar că persoana pare să aibă o criză epileptică, dacă are sau nu istoric cunoscut, cât durează episodul și cum respiră în acel moment.
Concluzie
În timpul unei crize epileptice, primul ajutor util este simplu și practic: rămâi aproape, cronometrezi episodul, îndepărtezi obiectele periculoase, protejezi capul, eviți forța și nu pui niciodată nimic în gură. După oprirea convulsiilor, persoana este așezată pe o parte dacă se poate, i se urmărește respirația și i se permite să-și revină înainte de a primi apă, mâncare sau medicamente.
Sună imediat la ambulanță dacă episodul durează mai mult de 5 minute, dacă se repetă fără revenire normală între ele, dacă este prima criză cunoscută, dacă persoana este grav rănită, dacă episodul are loc în apă sau dacă respirația și conștiența nu se normalizează după criză. În caz de îndoială, este mai sigur să tratezi situația ca pe o potențială urgență decât să aștepți prea mult.
