Infarctul nu arată întotdeauna ca în filme, cu o cădere bruscă și spectaculoasă. La mulți oameni începe mai puțin teatral: cu presiune sau arsură în piept, senzație de strângere, lipsă de aer, transpirații reci, greață, slăbiciune sau o impresie puternică că „ceva este foarte în neregulă”. Tocmai pentru că tabloul nu este mereu dramatic, oamenii pierd timp încercând să îl explice altfel. Cred că este indigestie, anxietate, oboseală, un puseu de tensiune sau doar o stare rea care va trece. Într-un infarct real, această așteptare poate costa o parte din mușchiul inimii și poate agrava rezultatul final.
Primul ajutor în această situație nu înseamnă să demonstrezi diagnosticul acasă. Înseamnă să nu pierzi timpul și să nu faci greșelile clasice. Sarcina principală pentru cel aflat lângă persoană este să trateze episodul ca pe o posibilă urgență cardiacă, să cheme repede ajutorul, să reducă solicitarea inimii și să nu lase persoana să încerce să “treacă singură” prin atac.
Cum se simte de obicei un infarct
Cel mai cunoscut simptom este durerea sau disconfortul puternic în piept. Dar mulți oameni nu îl descriu simplu ca “durere”. Pot vorbi despre presiune, strângere, greutate, arsură, plinătate sau senzația că pieptul este legat cu o centură. Nu trebuie să fie o înțepătură ascuțită. Poate fi un disconfort apăsător, intens, care nu dispare sau care vine și pleacă în valuri.
Disconfortul se poate extinde și dincolo de piept. Poate merge în brațul stâng sau drept, umăr, spate, gât, maxilar sau partea superioară a abdomenului. Unii oameni au mai mult lipsă de aer, transpirații reci, slăbiciune, greață sau senzație de leșin decât durere toracică “clasică”. Din acest motiv, infarctul este uneori confundat cu o problemă digestivă, panică sau o stare generală rea, mai ales la cineva care nu a mai simțit așa ceva.
De ce nu trebuie să aștepți să treacă
În timpul infarctului, o parte a mușchiului inimii rămâne fără sânge deoarece o arteră coronară se blochează complet sau aproape complet. Cu cât mușchiul stă mai mult fără oxigen suficient, cu atât poate muri mai mult țesut. În spital există tratamente care pot reduce leziunea și pot restabili fluxul de sânge, dar ele funcționează mai bine când persoana ajunge la îngrijire fără o întârziere mare.
Tradus în viața reală, asta înseamnă că simptomele toracice care se potrivesc cu un infarct nu trebuie privite acasă ore întregi, minimalizate sau amânate până dimineață. Chiar dacă diagnosticul final se va dovedi altul, evaluarea de urgență făcută devreme este o “greșeală” mai sigură decât reacția târzie.
Care semne sunt deosebit de alarmante
Tabloul este deosebit de îngrijorător când simptomele apar brusc și durează mai multe minute sau revin în valuri. Persoana poate avea strângere sau durere în piept împreună cu lipsă de aer marcată, transpirații, paloare, greață, slăbiciune accentuată sau senzația că ar putea leșina. Dacă cineva arată speriat, ud de transpirație, palid și are în același timp disconfort în piept, combinația trebuie tratată cu seriozitate.
La femei, la vârstnici și la persoanele cu diabet, prezentarea poate fi mai puțin “de manual”. Poate exista mai puțină durere toracică centrală evidentă și mai multă slăbiciune, lipsă de aer, durere în spate, gât, maxilar, greață sau epuizare neobișnuită. Aceste forme mai puțin clasice nu sunt mai puțin periculoase. Dimpotrivă, tocmai ele sunt adesea subestimate cel mai mult.
Ce faci imediat
Primul pas este să suni la urgență. Ajută să spui clar că suspectezi un infarct sau o durere toracică cardiacă serioasă și să descrii pe scurt simptomele, de exemplu: “presiune puternică în piept de zece minute, durerea merge în braț, persoana transpiră și respiră greu”. O astfel de informație îl ajută pe dispecer să înțeleagă rapid urgența.
Până vine ajutorul, persoana trebuie lăsată să stea în repaus, așezată sau semi-așezată, ori în poziția în care respiră mai ușor și durerea este mai suportabilă. Nu trebuie pusă să meargă, să facă duș, să se întindă sau să “vadă dacă nu cumva îi trece”. Hainele strâmte pot fi slăbite, se poate aerisi, iar cineva trebuie să rămână lângă ea pentru a observa dacă simptomele se agravează.
Ce faci cu aspirina și nitroglicerina
Aici sfaturile neglijente pot crea probleme. Dacă persoana are deja nitroglicerină prescrisă de medicul ei pentru astfel de episoade, o poate lua conform indicațiilor pe care le are deja. Dar nu trebuie să dai nitroglicerina altcuiva, doar pentru că “sigur îl ajută”. Medicamentul are riscuri și nu este automat potrivit pentru oricine.
Și aspirina poate fi utilă în multe suspiciuni de infarct, dar este mai sigur când administrarea este confirmată de dispecerul de la urgență sau de un clinician, deoarece persoana poate avea risc de sângerare, alergie sau alt motiv pentru care decizia nu trebuie să fie automată. De aceea, ordinea mai bună este: mai întâi chemi ajutorul, apoi urmezi instrucțiunile profesionale clare, nu încerci să construiești singur un plan de tratament din amintiri și presupuneri.
Ce nu trebuie făcut
Una dintre cele mai grave greșeli este să conduci singur. O persoană cu infarct se poate agrava brusc, poate leșina sau poate provoca un accident în trafic. Dacă ambulanța chiar nu poate fi obținută și nu există absolut nicio altă variantă, altcineva ar trebui să conducă, dar asta este o soluție de rezervă, nu răspunsul preferat. O altă greșeală este să pui persoana să meargă, să urce scări, să strângă lucruri sau să “mai respire puțin și să vedem”. O inimă deja în suferință nu are nevoie de sarcină suplimentară.
Nu trebuie date nici mâncare, nici alcool. Nu este util nici să te cerți cu persoana dacă încearcă să minimalizeze simptomele din frică sau jenă. Mulți oameni care fac infarct spun că nu vor să “facă agitație”. În acel moment este mai util să preiei calm organizarea ajutorului decât să accepți această încercare periculoasă de a anula urgența.
Dacă persoana își pierde cunoștința
Infarctul se poate complica prin tulburări grave de ritm și colaps brusc. Dacă persoana nu mai răspunde, trebuie verificat rapid dacă respiră normal. Dacă respiră, este lăsată într-o poziție sigură și este urmărită până vine ambulanța. Dacă nu există respirație normală sau apar doar gâfâituri rare și ineficiente, se începe resuscitarea și se urmează algoritmul obișnuit.
Din acel moment nu mai contează dacă problema exactă este infarctul sau altă urgență cardiacă. Problema imediată este lipsa respirației normale și a circulației eficiente. Dacă există un defibrilator automat extern disponibil, el trebuie folosit conform instrucțiunilor vocale ale aparatului.
Cum ajuți până vine echipajul
Cele mai utile lucruri sunt observația calmă și pregătirea detaliilor importante. Este bine să notezi când au început simptomele, dacă au fost constante sau au venit în valuri, dacă persoana are boală cardiacă cunoscută, hipertensiune sau diabet și ce medicamente ia. Aceste informații pot fi importante pentru echipaj și pentru spital.
În timp ce aștepți, evită să copleșești persoana cu întrebări continue. În general ajută mai mult o reasigurare scurtă: ambulanța este pe drum, stai liniștit, nu te ridica, respiră cât poți de comod. Dacă simptomele se agravează, dacă persoana devine mult mai palidă, mai somnolentă, mai confuză sau pare aproape de colaps, asta poate fi comunicat dispecerului dacă legătura continuă.
Concluzie
Infarctul este suspectat cel mai des când apare presiune, strângere, greutate sau arsură în piept care durează câteva minute, mai ales dacă se extinde spre braț, spate, gât sau maxilar și vine împreună cu lipsă de aer, transpirații reci, greață ori slăbiciune bruscă. Dar nu toți pacienții au aceeași imagine clasică, iar unii se prezintă mai ales cu lipsă de aer, slăbiciune neobișnuită sau disconfort în partea superioară a corpului.
Dacă situația seamănă cu un posibil infarct, se cheamă imediat ambulanța, persoana este lăsată în repaus, nu este pusă să meargă și nu este lăsată să conducă. Nitroglicerina se folosește doar dacă a fost deja prescrisă persoanei, iar aspirina este mai bine administrată doar la recomandarea clară a dispecerului sau a medicului. Dacă persoana nu mai respiră normal, resuscitarea trebuie începută fără întârziere.
