Почему давление повышается от недостатка соли, а не избытка

Это утверждение биохимически оправданное, если учитывать реальную физиологию работы почек и роль натрия в регуляции артериального давления, в частности — почечного давления.

Что такое почечное давление?

Почечное давление — это часть общего артериального давления, которая напрямую зависит от работы почек, их способности фильтровать кровь и регулировать объем жидкости в организме. Оно особенно чувствительно к объему крови и состоянию сосудов, проходящих через почки.

Почему дефицит соли может вызывать повышение почечного давления?

Недостаток натрия = активация системы РААС. Когда в рационе недостаточно натрия (а значит, и соли), организм воспринимает это как угрозу для водно-солевого баланса. Это запускает ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС):

• Почки начинают вырабатывать ренин, чтобы повысить давление и задержать натрий.
• Это приводит к вазоконстрикции (сужению сосудов), в том числе и в почках.
• В итоге происходит повышение артериального и почечного давления, чтобы "насильно" прокачать больше крови через почки и вернуть утраченный натрий.

Задержка жидкости при нехватке натрия. При дефиците натрия активируется механизм реабсорбции натрия в почечных канальцах — организм начинает "забирать" обратно не только натрий, но и воду. Результат:

• Повышение объема циркулирующей крови (ОЦК).
• Повышенное давление в клубочках почек.
• Нарушение микроциркуляции, особенно в глубинных отделах нефрона.

Низкий натрий = хронический стресс для почек. Постоянное "голодание" по натрию воспринимается почками как хронический стресс. Это:

• Усиливает продукцию альдостерона, который удерживает натрий и одновременно увеличивает потерю калия.
• Это нарушает электролитный баланс и усугубляет сосудистое сопротивление.
• В долгосрочной перспективе это может привести к гиперфильтрации, фиброзу сосудов почек и стойкому повышению давления.

А что с избытком соли?

Миф о вреде соли основан на упрощённой логике: "чем больше соли — тем больше воды — тем выше давление". Но у здорового человека с нормальной функцией почек избыток натрия быстро выводится, если в рационе достаточно калия, магния и воды.

Более того, при адекватном потреблении соли (8–10 г в сутки):

• Уменьшается активность РААС.
• Почки работают в штатном режиме.
• Сохраняется правильное осмотическое давление крови.

Вывод

Вместо гипотензивного эффекта при малосолевой диете мы получаем:

• Гиперактивность сосудистой системы,
• Задержку жидкости,
• И, в конечном счёте, устойчивое повышение давления.