Как выявить истощение надпочечников?

Истощение надпочечников, или так называемая надпочечниковая усталость (adrenal fatigue), можно заподозрить, если уровень кортизола снижен в течение всего дня, а не только в одном замере.

Кортизол и его суточный ритм

Кортизол — это глюкокортикоидный гормон, вырабатываемый корой надпочечников в ответ на сигнал гипофиза (АКТГ). Он играет ключевую роль в:

• Регуляции сахара в крови
• Ответе на стресс
• Контроле воспаления
• Поддержании давления и водно-солевого баланса

В норме у кортизола ярко выраженный циркадный ритм:

• Утром (в течение первого часа после пробуждения) — максимальная концентрация, что помогает "включить" организм.
• К обеду — снижение, но всё ещё активный уровень.
• Вечером и ночью — минимальные значения, чтобы позволить телу войти в фазу восстановления.

Что происходит при истощении надпочечников

Когда организм длительно подвергается стрессу (физическому, психологическому, воспалительному), надпочечники работают в режиме перегрузки, постоянно выбрасывая кортизол.

Со временем:

1. Истощаются резервы холестерина и витаминов, нужных для синтеза гормонов (особенно B5, C и холестерин)
2. Надпочечники теряют чувствительность к сигналам гипофиза.
3. Снижается общая продукция кортизола — как утром, так и вечером.

В результате у человека наблюдаются:

• хроническая усталость, особенно по утрам;
• склонность к гипогликемии (тянет на сладкое);
• слабость после стресса или физической нагрузки;
• повышенная чувствительность к боли и простудам;
• тревожность, апатия или депрессия;
• низкое артериальное давление, особенно при вставании.

Зачем измерять кортизол в течение дня

Единичный замер кортизола (например, утром) не даёт полной картины. Только профиль (3–4 замера) может показать:

• сохранился ли суточный ритм;
• насколько выражен утренний пик;
• нет ли слишком раннего или позднего падения;
• присутствует ли плоский профиль — когда уровень стабильно низкий в течение всего дня.

Такой «плоский» кортизоловый график — как раз и указывает на надпочечниковое истощение, требующее корректировки образа жизни, питания, нутриентов и при необходимости — поддержки АКТГ-ось.

Как обычно проводят тест

Наиболее точный и доступный метод — анализ слюны на кортизол в 3–4 временные точки:

• сразу после пробуждения;
• в полдень;
• в 16–17 часов;
• перед сном.

Также возможны тесты по крови, но слюна предпочтительнее, поскольку отражает биодоступный кортизол