Hepatita

Hepatita este o inflamație a țesutului hepatic și nu numele unei singure boli. Acest cuvânt combină afecțiuni de diferite origini: virale, toxice, medicinale, autoimune, metabolice și variante mixte. Acest lucru este important pentru oameni deoarece ficatul este implicat în neutralizarea substanțelor, sinteza proteinelor, funcția biliului, schimbul de energie și menținerea multor procese biochimice. Când inflamația este severă sau durează prea mult, nu doar organul în sine suferă, ci și starea generală: slăbiciune, greutate sub coaste, greață, modificări ale analizelor de sânge, iar în cazuri severe, icter, tulburări de coagulare a sângelui și semne de insuficiență hepatică.

Cum se numește mai exact hepatita?

Termenul în sine descrie procesul inflamator, dar nu răspunde la întrebarea principală – de ce a apărut. La o persoană, cauza poate fi asociată cu virusul hepatitei A, B, C sau E, la alta – cu alcool, la o a treia – cu administrarea de medicamente, toxine sau suplimente alimentare, la a patra – cu un atac autoimun asupra celulelor hepatice. Există, de asemenea, situații în care inflamația se dezvoltă pe fondul degenerării grase severe a ficatului, infecții sistemice, tulburări ale metabolismului cuprului sau fierului, precum și probleme metabolice și vasculare severe.

De aceea diagnosticul nu poate fi redus la o singură analiză ALT sau la o senzație generală de greutate în hipocondrul drept. Medicul evaluează de obicei întreaga imagine: plângeri, antecedente de consum de medicamente și alcool, călătorii recente, posibile contacte cu infecție, boli autoimune concomitente, ecografie, indicatori biochimici și, dacă este necesar, markeri speciali ai formelor virale.

Care sunt cele mai frecvente motive?

Hepatitele virale acute A și E sunt cel mai adesea asociate cu apa contaminată, alimente și contactul gospodăresc cu o igienă precară. Hepatitele B și C sunt de obicei discutate în contextul sângelui, al transmiterii sexuale și al procedurilor medicale sau casnice cu risc de expunere la fluidele corporale. Dar cauzele infecțioase nu sunt singurul scenariu. Ficatul se poate inflama după o supradoză de analgezice, din cauza unei combinații de mai multe medicamente, din cauza abuzului de alcool, solvenților toxici, sportului discutabil sau suplimentelor „de curățare”.

O problemă separată este hepatita autoimună, în care sistemul imunitar atacă în mod greșit propriile celule hepatice. Există și variante induse de medicamente, când pericolul este asociat nu cu o supradoză, ci cu sensibilitatea individuală a organismului. Prin urmare, principiul „natural înseamnă sigur” nu funcționează aici: ficatul poate reacționa la medicamente, amestecuri de plante și extracte concentrate.

Cum se manifestă inflamația ficatului?

La unele persoane, manifestările inițiale sunt vagi: slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, greutate sau disconfort surd pe partea dreaptă, amărăciune în gură, greață, intoleranță la alimentele grase, întunecarea urinei. Uneori apar mâncărimi ale pielii, îngălbenirea sclerei și a pielii, scaune deschise la culoare și somnolență severă. Dar paradoxul este că inflamația semnificativă a ficatului poate dura mult timp, aproape fără senzații vizibile și poate fi detectată pentru prima dată în teste.

De obicei, se uită la ALT, AST, bilirubină, fosfatază alcalină, GGT, albumină, parametrii de coagulare, uneori o hemoleucogramă completă și markeri inflamatori. Este important nu numai ca indicatorul să fie crescut, ci și cât de mult, cât durează și ce parametri învecinați sunt modificați odată cu acesta. O creștere bruscă a enzimelor într-o imagine și o abatere cronică moderată în alta sunt două scenarii clinice diferite.

De ce este periculos să tratezi hepatita orbește?

Ficatul se poate recupera, dar asta nu înseamnă că orice hepatită poate fi „suportată” acasă sau suprimată cu un set aleatoriu de suplimente. Dacă nu înțelegeți motivul, este ușor să continuați contactul cu factorul dăunător. De exemplu, o persoană poate lua un medicament care susține de fapt inflamația sau poate lua în considerare un supliment sigur care adaugă de fapt stres. Cu formele virale, fără a clarifica diagnosticul, poți pierde timpul, iar cu un proces toxic sau autoimun sever, poți rata momentul în care este nevoie de îngrijiri medicale mai active.

O altă greșeală este să te concentrezi doar pe dacă durerea a trecut. Durerea nu reflectă întotdeauna activitatea inflamației. Uneori te simți mai bine, dar indicatorii biochimici și riscul de cronicizare rămân totuși nefavorabili. Prin urmare, controlul după un episod acut este de obicei nu mai puțin important decât primele zile de boală.

Ce se discută de obicei în perioada de recuperare

Măsurile de bază par plictisitoare, dar sunt cele mai raționale. În perioada acută și de recuperare, alcoolul este de obicei exclus, noi medicamente și suplimente nu sunt adăugate decât dacă este absolut necesar, medicamentele deja luate sunt revizuite cu atenție și se menține consumul regulat și alimentația adecvată fără regimuri extreme. Ficatul nu are nevoie de un set haotic de remedii „detoxifiere”; Este mai important pentru ea să elimine factorul dăunător și să nu creeze unul nou.

Nutriția este selectată în funcție de toleranță și stare generală, și nu în funcție de liste universale rigide. Dacă există greață sau greutate după alimente grase, dieta devine temporar mai simplă și mai moale. Dacă slăbiciune și pierderea poftei de mâncare sunt pronunțate, asigurați-vă că persoana nu intră în modul de semi-foame. Dar orice promisiune radicală de „curățare rapidă a ficatului” aici, de obicei, distrage atenția de la diagnosticul și monitorizarea normală.

Când este necesară o evaluare urgentă?

Este nevoie de asistență medicală mai rapidă pentru icter, somnolență crescută, confuzie, vărsături repetate, sângerare, durere ascuțită, urină întunecată însoțită de slăbiciune, mâncărime severă și o mărire vizibilă a abdomenului. O atenție deosebită este necesară persoanelor cu boli hepatice deja cunoscute, femeilor însărcinate, vârstnicilor, pacienților după cursuri recente de medicamente puternice și celor care prezintă risc de infecție virală. Cu cât este determinată mai devreme cauza inflamației, cu atât este mai mare șansa de a preveni deteriorarea cronică și complicațiile.