Calciferol

Calciferolul este denumirea generală pentru compușii vitaminei D, în special ergocalciferolul D2 și colecalciferolul D3. Vitamina D este văzută adesea doar ca vitamina oaselor, dar rolul ei este mai larg. Participă la metabolismul calciului și fosforului, funcția musculară, reglarea imună, diferențierea celulară și funcția paratiroidelor. Calciferolul în sine nu este încă semnalul hormonal activ final. Trebuie transformat în ficat și rinichi pentru a deveni biologic activ.

Principalul marker de laborator al statusului vitaminei D este 25(OH)D, numit și calcidiol. Acesta este măsurat de obicei când se evaluează rezervele. Forma activă, 1,25(OH)2D, este reglată diferit și poate fi normală sau crescută chiar când rezervele sunt mici, deci nu este testul obișnuit de screening. Interpretarea depinde de sezon, soare, greutate, vârstă, boli hepatice și renale, inflamație, suplimente și medicamente.

D2, D3 și activare

Vitamina D3 se formează în piele sub acțiunea ultravioletelor și se găsește și în alimente animale precum peștele gras, ouăle și ficatul. Vitamina D2 provine din unele ciuperci și surse vegetale. Ambele forme pot crește 25(OH)D, dar D3 menține adesea nivelul mai eficient în condiții similare. În suplimente contează forma și doza, dar și regularitatea, administrarea cu mâncare și deficitul inițial.

După aport sau sinteză cutanată, calciferolul este transformat în ficat în 25(OH)D, apoi în rinichi și unele țesuturi în calcitriol activ. Această cale este legată de parathormon, calciu, fosfor, magneziu și funcția renală. Vitamina D nu trebuie evaluată separat de metabolismul mineral. Boala renală cronică, pietrele la rinichi, hipercalcemia, sarcoidoza și alte boli granulomatoase cer prudență medicală cu suplimentele.

Deficit și exces

Deficitul de vitamina D este legat de osteomalacie la adulți, rahitism la copii, slăbiciune musculară, căderi și tulburări ale metabolismului mineral. Nivelurile mici sunt mai frecvente cu expunere redusă la soare, haine acoperitoare, piele mai închisă în zone nordice, obezitate, malabsorbție, boli hepatice sau renale, vârstă înaintată și unele medicamente. Simptomele sunt nespecifice, deci oboseala sau durerea nu trebuie explicate automat doar prin vitamina D.

Excesul este posibil, mai ales prin doze mari luate mult timp. Principalul pericol este hipercalcemia, care poate provoca sete, urinare frecventă, greață, constipație, slăbiciune, tulburări de ritm și pietre la rinichi. Dozele mari fără monitorizare sunt o idee slabă. Mai practic este să fie măsurat 25(OH)D, evaluate calciul, uneori parathormonul, magneziul și creatinina, apoi aleasă doza pentru scopul real.

Nutriție și LCHF

O dietă low-carb nu garantează status normal al vitaminei D. Poate include surse bune, precum pește gras, ouă, unt și ficat de cod, dar nivelul din sânge depinde tot de soare, greutate, absorbție și suplimente. Pentru că vitamina D este liposolubilă, administrarea cu o masă care conține grăsime are adesea mai mult sens decât pe stomacul gol. Grăsimea din dietă nu compensează însă lipsa vitaminei în sine.

Sănătatea oaselor și mușchilor depinde de mai mult decât calciferol. Contează proteinele, magneziul, calciul alimentar dacă este tolerat, vitamina K2 în unele contexte, antrenamentul de forță și funcția normală a tiroidei și paratiroidelor. În LCHF se discută mult despre electroliți, ceea ce poate fi util, dar vitamina D nu trebuie să înlocuiască bazele: mișcare, proteine, somn, minerale și tratamentul bolilor reale.

Abordare practică

O cale rezonabilă este verificarea nivelului inițial 25(OH)D și a factorilor de risc, alegerea dozei și duratei, apoi repetarea analizei. Doza de întreținere diferă de doza de corecție. Nevoile pot fi diferite în obezitate, malabsorbție, expunere rară la soare sau activitate vara în aer liber. Megadozele luate luni întregi fără control nu fac planul mai inteligent.

Calciferolul este util când corectează o nevoie reală și se potrivește în imaginea metabolismului mineral. Pietrele la rinichi, calciul crescut, boala renală cronică, tratamentul oncologic, sarcoidoza, diureticele tiazidice sau alte situații complexe cer discuție medicală. Vitamina D este importantă, dar nu este răspuns universal pentru orice oboseală, imunitate sau durere.