Adenoizi

Adenoizii — reprezintă o acumulare de țesut limfoid în nazofaringe, care participă activ la formarea răspunsului imun în primii ani de viață. Aceștia fac parte din inelul limfoid faringian și sunt primii care intră în contact cu virusurile, bacteriile și alergenii care ajung prin aerul inhalat. Fiziologic, adenoizii sunt cei mai activi în perioada preșcolară, iar apoi suferă treptat o regresie. Cu toate acestea, la o parte dintre copii, acest țesut rămâne într-o stare mărită și devine o sursă de simptome cronice și complicații.

Hipertrofia adenoizilor nu este rezultatul alimentației sau al stilului de viață în sine. Aceasta este o stare imunologică și anatomică, care poate fi influențată de infecții frecvente, inflamație alergică și particularitățile dezvoltării sistemului limfatic.

Definiție și rol fiziologic

Adenoizii reprezintă țesut limfoid situat în zona orofaringelui, pe peretele posterior al nazofaringelui. Funcția lor principală — participarea la formarea răspunsului imun local, în special în primii ani de viață, când sistemul imunitar al copilului învață activ să recunoască patogenii.

În mod normal, adenoizii se măresc ca răspuns la o încărcătură antigenică, iar apoi scad treptat pe măsură ce imunitatea se maturizează. În cazul în care acest proces este perturbat, se dezvoltă o hipertrofie persistentă, care începe să împiedice mecanic respirația nazală și să afecteze ventilația urechii medii.

Manifestări clinice

• respirație nazală dificultoasă, în special pe timpul nopții;
• respirație pe gură, uscăciune a mucoaselor și disconfort matinal;
• snoring, episoade de apnee și somn fragmentat;
• rinoree cronică, scurgere postnazală;
• otite frecvente sau persistente, efuziune seroasă în urechea medie;
• scăderea auzului, oboseală, scăderea capacității de concentrare.

Diagnostic

Diagnosticul este realizat de un medic otorinolaringolog. Metoda principală este examinarea nazofaringelui cu ajutorul endoscopiei, care permite evaluarea gradului de hipertrofie și a stării țesuturilor înconjurătoare. De asemenea, poate fi evaluată starea auzului, a membranei timpanice și a ventilației urechii medii.

Este important să se excludă condițiile asociate, cum ar fi rinita alergică, sinuzita cronică sau hipertrofia amigdalelor palatine, deoarece acestea pot agrava simptomele și influența tactica de tratament.

Abordări terapeutice

Tactica de tratament depinde de severitatea simptomelor și de prezența complicațiilor:

• observație dinamică în caz de simptome minime și respirație nazală păstrată;
• terapie conservatoare pentru reducerea edemului și inflamației mucoasei;
• irigații saline regulate ale nasului pentru îmbunătățirea clearance-ului mucociliar;
• medicamente antiinflamatoare locale la indicația medicului;
• tratamentul componentei alergice, dacă este cazul;
• adenoidectomie în caz de obstrucție persistentă, tulburări de somn, scăderea auzului sau otite recurente.

Nu fiecare mărire a adenoizilor necesită intervenție activă.

Prognostic și prevenție

La o parte semnificativă dintre copii, pe măsură ce cresc, adenoizii se reduc, iar simptomele slăbesc sau dispar. În cazul tratării la timp a complicațiilor, cum ar fi otitele și tulburările de somn, riscul de consecințe pe termen lung este minim.

Prevenția include măsuri generale:

• menținerea umidității optime a aerului;
• tratamentul bolilor alergice;
• reducerea frecvenței infecțiilor căilor respiratorii superioare;
• consultarea timpurie a specialistului în caz de tulburări de respirație sau auz.

Adenoizii — reprezintă o parte fiziologică a sistemului imunitar al copilului, care în anumite condiții poate deveni o sursă de probleme. Factorul cheie pentru o gestionare de succes este diagnosticul la timp

și tactica de tratament adaptată individual, nu încercările de corectare a stării exclusiv prin alimentație.