НПВП

НПВП, или нестероидные противовоспалительные препараты, — это группа лекарств, которые уменьшают боль, жар и воспаление без действия стероидных гормонов. К ним относятся ибупрофен, напроксен, диклофенак, кетопрофен, ацетилсалициловая кислота и ряд других средств.

Что это такое

Основное действие НПВП связано с подавлением ферментов циклооксигеназы ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Эти ферменты участвуют в синтезе простагландинов — сигнальных молекул, которые поддерживают воспалительную реакцию, болевую чувствительность, температуру тела и защиту слизистой желудка.

Разные препараты отличаются силой обезболивающего и противовоспалительного эффекта, длительностью действия и профилем рисков. Поэтому НПВП нельзя считать взаимозаменяемыми без учета дозировки, возраста, сопутствующих заболеваний и других лекарств.

Как связано с обменом веществ и здоровьем

НПВП не являются метаболическим лечением и не улучшают чувствительность к инсулину напрямую. Их роль — симптоматическая: уменьшить боль, жар или воспаление, когда это действительно нужно.

При приеме НПВП следует учитывать:

• при низкоуглеводном питании важно учитывать водно-солевой баланс, потому что обезвоживание и дефицит электролитов могут повышать нагрузку на почки;
• при регулярных тренировках НПВП могут маскировать боль и мешать вовремя заметить перегрузку или травму;
• при заболеваниях желудка, кишечника, почек, сердца и сосудов риски выше, особенно при длительном приеме;
• совмещение с антикоагулянтами, некоторыми гипотензивными препаратами, алкоголем и другими НПВП требует особой осторожности.

НПВП чаще всего вспоминают при боли в суставах, мышцах, спине, головной боли, менструальной боли, повышенной температуре и воспалительных заболеваниях. Для разового применения у здорового человека риск обычно ниже, чем при регулярном или высокодозном приеме.

Если боль становится хронической, НПВП не должны заменять диагностику. Постоянная потребность в обезболивании — повод искать причину: воспаление, травму, аутоиммунный процесс, дефициты, перегрузку или другое состояние.

Что может влиять на переносимость

На переносимость влияют доза, длительность приема, прием натощак, состояние слизистой желудка, функция почек, артериальное давление, возраст и лекарственные взаимодействия. Риск осложнений выше у людей с язвенной болезнью, хронической болезнью почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями и у тех, кто принимает антикоагулянты.

Практическое значение для кето и LCHF

На кето и LCHF НПВП не запрещены сами по себе, но их лучше использовать как краткосрочный инструмент, а не как способ игнорировать причину боли.

При тренировках, голодании, жаре, диарее или активной потере жидкости особенно важно не допускать обезвоживания и следить за электролитами.