Picături vasoconstrictoare

Utilizarea constantă a picăturilor vasoconstrictoare poate duce la modificări grave ale mucoasei nazale, inclusiv atrofie și pierderea mirosului. Acest lucru este legat de mai multe mecanisme fiziologice.

Cum funcționează picăturile vasoconstrictoare

Picăturile vasoconstrictoare (de exemplu, cu substanțe active precum xilometazolina, nafazolina, oxymetazolina) provoacă contracția mușchilor netezi ai vaselor mucoasei nazale. Acest lucru duce la reducerea edemului, îmbunătățirea permeabilității căilor nazale și ușurarea subiectivă a respirației.

Cu toate acestea, ele acționează asupra receptorilor alfa-adrenergici, care, în urma stimulării frecvente, încetează să mai reacționeze adecvat — se dezvoltă toleranța.

Efectul de ricochet și rinita medicamentoasă

În cazul utilizării pe termen lung (mai mult de 5–7 zile), se dezvoltă așa-numita rinita medicamentoasă sau «efectul de ricochet»:

• Vasele, după o constricție de scurtă durată, încep să se dilate reflex.
• Aceasta provoacă un edem cronic al mucoasei.
• Pacientul simte o dependență de picături, fără de care nu poate respira.

Atrofia mucoasei

Edemul cronic și expunerea constantă la substanța chimică asupra epitelului duc la:

• perturbarea troficității țesuturilor,
• reducerea microcirculației,
• daunele epitelului ciliat (care este responsabil pentru eliminarea mucusului și protecția împotriva microbilor),
• atrofia glandelor care produc mucus.

Mucoasa atrofizată devine uscată, ușor rănită, apar cruste și microtraume. În cele din urmă, acest lucru reduce imunitatea locală și face cavitatea nazală vulnerabilă la infecții.

Pierderea mirosului (anosmia)

Receptorii olfactivi sunt localizați în cavitatea nazală superioară. În cazul inflamației cronice și atrofiei:

• are loc degenerarea lor sau perturbarea semnalelor către bulbul olfactiv,
• mucusul și crustele pot bloca fizic accesul moleculelor de miros la receptori,
• pot apărea modificări reversibile și ireversibile în zona olfactivă.

Concluzie

Așadar, picăturile vasoconstrictoare, în cazul utilizării excesive și pe termen lung, încetează să mai fie un remediu și devin o sursă de boală cronică.

Pentru a evita acest lucru, utilizarea lor trebuie să fie strict limitată în timp, iar în cazul în care este necesară o tratament mai îndelungat, ar trebui să se acorde prioritate agenților antiinflamatori și umidificanți.