FODMAP

Când FODMAP este folosit temporar nu doar în sindromul de colon iritabil

Deși FODMAP este discutat cel mai des în contextul sindromului de colon iritabil, al balonării și al scaunului instabil, în practică acest protocol este folosit uneori temporar și în scheme mai largi de refacere a tractului digestiv. De exemplu, atunci când o persoană are fermentație pronunțată, sensibilitate după mese, greutate abdominală, iritație a mucoaselor și în același timp lucrează cu Helicobacter pylori sau cu un alt diagnostic gastroenterologic, medicul poate reduce pentru o perioadă limitată încărcarea FODMAP pentru a diminua fermentația și a face simptomele mai suportabile.

Este important de înțeles că FODMAP, într-o astfel de situație, nu înlocuiește terapia de bază și nu „tratează helicobacterul” de la sine. Rolul său este mai modest: să reducă temporar alimentele care amplifică cel mai mult simptomele, iar apoi, pe măsură ce starea se stabilizează, să readucă treptat alimentele tolerate. De aceea FODMAP este mai util de privit nu ca pe un sistem de interdicții pe viață, ci ca pe un instrument care ajută la traversarea unei perioade sensibile și apoi la revenirea către o alimentație mai individualizată.

Logica actuală a protocolului are trei etape: o restricție scurtă, testarea planificată a grupurilor FODMAP și personalizarea alimentației. Faza strictă nu trebuie prelungită mai mult decât este necesar; dacă după aproximativ 4–6 săptămâni nu apare o ameliorare clară, dieta nu trebuie făcută și mai restrictivă, ci trebuie revizuită ipoteza inițială și căutate alte cauze posibile.

Surse

• The role of diet in irritable bowel syndrome — American Gastroenterological Association.
• The 3 phases of the low FODMAP diet — Monash FODMAP.
• ACG Clinical Guideline: Management of Irritable Bowel Syndrome.