Blocanții prolactinei

Blocanții prolactinei — sunt medicamente farmacologice utilizate pentru a reduce nivelul prolactinei din sânge.

Prolactina este un hormon peptidic secretat de lobul anterior al hipofizei și îndeplinește mult mai multe funcții decât doar participarea la lactație. Aceasta influențează sistemul reproductiv, ciclul menstrual, fertilitatea, metabolismul, reacțiile imune și adaptarea organismului la stres.

Prin urmare, intervenția în reglementarea sa afectează întotdeauna mai multe sisteme fiziologice.

Cum acționează blocanții prolactinei

Secreția prolactinei este sub control constant inhibator al dopaminei. În practica clinică, blocanții prolactinei sunt medicamente care imită acțiunea dopaminei și activează receptorii D2 ai celulelor laktotrofice din hipofiză. Ca rezultat, sinteza și eliberarea prolactinei scad, iar concentrația acesteia în sânge se normalizează treptat.

Efectul terapiei se manifestă prin restabilirea ciclului menstrual, reluarea ovulației, reducerea sau dispariția galactoriei, precum și prin micșorarea dimensiunilor prolactinomului, atunci când este prezent. Medicamentele din acest grup sunt utilizate strict conform indicațiilor medicale și necesită monitorizare regulată de laborator și clinică.

Principalele medicamente

• cabergolin — agonist al receptorilor D2 cu acțiune prelungită, cel mai frecvent utilizat în cazul hiperprolactinemiei și prolactinomelor;
• bromocriptin — medicament dintr-o generație anterioară, de asemenea, stimulează receptorii dopaminergici, dar este mai frecvent asociat cu efecte secundare;
• alți agonisti ai dopaminei — utilizați mai rar și selectați individual în funcție de diagnostic și tolerabilitate.

Indicații pentru utilizare

Prescrierea blocanților prolactinei este justificată în condiții însoțite de creșterea persistentă a hormonului și manifestări clinice:

• hiperprolactinemie de diverse origini;
• prolactinoame ale hipofizei;
• galactorie în afara sarcinii și lactației;
• tulburări ale ciclului menstrual și ovulației;
• infertilitate legată de prolactina crescută.

Efecte secundare și restricții

Pentru că medicamentele afectează sistemul dopaminergic, ele pot provoca reacții sistemice. Cele mai frecvente efecte secundare sunt greața, amețelile, scăderea tensiunii arteriale, slăbiciunea și durerea de cap. La unii pacienți se observă modificări ale stării de spirit, scăderea libidoului, dureri musculare și uscăciune a gurii.

În cazul terapiei pe termen lung, este important să se monitorizeze nivelul prolactinei, profilul hormonal general și starea sistemului cardiovascular. În cazul prolactinomelor, se efectuează suplimentar observații oftalmologice pentru evaluarea câmpurilor vizuale.

Recomandări practice

1. nu începeți și nu întrerupeți administrarea medicamentelor fără consultarea medicului;
2. monitorizați regulat nivelul prolactinei și hormonii asociați;
3. informați medicul despre orice modificări ale stării de sănătate, stării de spirit sau tensiunii;
4. discutați despre modificările în alimentație și regimul de activitate în cazul terapiei pe termen lung.

Blocanții prolactinei sunt un instrument medical eficient în cazul indicațiilor clar definite. Sarcina lor — a elimina consecințele dezechilibrului hormonal, nu a elimina cauzele primare, cum ar fi procesele tumorale, influențele medicamentoase, stresul cronic sau deficitul energetic. O combinație adecvată de terapie, alimentație și stil de viață permite obținerea unor rezultate durabile și sigure.