Endometrioză

Endometrioza — este o afecțiune ginecologică cronică, în care țesutul similar din structură cu endometrul (mucoasa uterină) se dezvoltă în afara cavității uterine. Focarele pot fi localizate pe ovare, peritoneu, intestin, vezica urinară și alte structuri ale pelvisului mic. Boala este însoțită de inflamație, sindrom de durere și poate afecta fertilitatea.

Ce se întâmplă în cazul endometriozei

Focarele ectopice reacționează la fluctuațiile hormonale ale ciclului menstrual, similar cu endometrul din interiorul uterului. Acest lucru duce la inflamație ciclică, umflarea țesuturilor și formarea aderențelor. În timp, este posibilă formarea chisturilor (endometriom) și a durerii pelvine cronice.

Cauza exactă a dezvoltării bolii nu a fost stabilită definitiv. Se iau în considerare mecanisme hormonale, imune, genetice și inflamatorii.

Simptomele principale:

• menstruații dureroase;
• dureri pelvine cronice;
• dureri în timpul actului sexual;
• tulburări ale scaunului sau urinării în cazul implicării organelor adiacente;
• dificultăți în concepție.

Intensitatea simptomelor nu corelează întotdeauna cu extinderea focarelor.

Diagnostic și tratament

Diagnosticul se bazează pe imaginea clinică, datele ecografiei, RMN-ului și, dacă este necesar, laparoscopiei. Aceasta din urmă rămâne cea mai precisă metodă de confirmare a diagnosticului.

Tratamentul. Tactica depinde de vârstă, severitatea simptomelor și planurile reproductive:

• terapie hormonală pentru suprimarea activității focarelor;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru controlul durerii;
• îndepărtarea chirurgicală a focarelor în caz de simptomatologie severă;
• abordare combinată în caz de recidive.

Nutriție și stil de viață

Endometrioza este asociată cu inflamație cronică și sensibilitate hormonală a țesuturilor. Dieta poate influența severitatea simptomelor prin mecanisme metabolice:

• controlul masei corporale;
• reducerea consumului de zahăr și produse ultra-procesate;
• aport adecvat de acizi grași omega-3;
• menținerea nivelului de vitamina D;
• activitate fizică regulată.

Regimurile alimentare sărace în carbohidrați sau ketogenice pot reduce inflamația sistemică și stabiliza nivelul de insulină, însă sunt considerate o strategie auxiliară și necesită evaluare individuală.

Prognostic

Endometrioza — o afecțiune cronică cu posibilitatea recidivelor. Detectarea timpurie și abordarea complexă permit reducerea severității durerii și îmbunătățirea calității vieții.

Selecția terapiei se realizează individual, ținând cont de imaginea clinică și planurile reproductive.