Gluococorticoizi

Glucocorticoizii — este un grup de preparate sintetice, analogi ai cortizolului, hormonul cortexului suprarenal. Aceștia au un efect antiinflamator și imunosupresor pronunțat și sunt utilizați în cazul unui spectru larg de boli.

Eficiența preparatelor se combină cu influența sistemică asupra metabolismului, ceea ce necesită control în timpul utilizării pe termen lung.

Mecanismul de acțiune

Glucocorticoizii se leagă de receptorii intracelulari și reglează expresia genelor responsabile de reacția inflamatorie.

Efectele principale includ:

• reducerea sintezei citokinelor proinflamatorii;
• scăderea permeabilității vaselor;
• suprimarea activității celulelor imune;
• inhibarea reacțiilor alergice.

Efectele metabolice:

• întărirea gluconeogenezei în ficat;
• reducerea sensibilității țesuturilor la insulină;
• accelerarea degradării proteinelor;
• redistribuția țesutului adipos;
• retenția de sodiu și apă.

Forme și metode de aplicare

• forme sistemice — tablete și injecții, utilizate în cazuri de inflamații severe și stări autoimune;
• forme locale — creme, unguente, inhalatoare, spray-uri nazale și picături pentru ochi;
• injecții prelungite — utilizate în bolile cronice pentru controlul pe termen lung al simptomelor.

Indicații:

• boli autoimune;
• reacții alergice;
• astm bronșic;
• boli inflamatorii ale pielii;
• patologii reumatologice;
• stări edematoase și inflamatorii de diferite naturi.

Efecte secundare și riscuri

Riscul depinde de dozare și durata terapiei:

• hiperglicemie;
• creșterea tensiunii arteriale;
• retenția de lichide și edeme;
• scăderea masei musculare;
• osteoporoză;
• tulburări de somn și de dispoziție;
• creșterea apetitului și modificarea distribuției grăsimii.

Influența asupra metabolismului și dieta ketogenică

Glucocorticoizii pot crește nivelul glucozei în sânge prin stimularea gluconeogenezei și scăderea sensibilității la insulină. Acest lucru poate îngreuna temporar menținerea cetozelor:

• poate apărea o creștere a glicemiei chiar și cu un consum scăzut de carbohidrați;
• apetitul poate crește;
• se observă o tendință de retenție a lichidelor;
• în cazul utilizării pe termen lung, poate apărea pierderea masei musculare.

În cazul utilizării pe termen scurt, modificările pronunțate sunt de obicei reversibile.