TDAH

Sindromul deficitului de atenție și hiperactivitate (ADHD) — este o stare neurodezvoltatoare, legată de particularitățile funcționării sistemului nervos, reglementarea atenției, impulsurilor și activității motorii. ADHD se formează în copilărie, însă la o parte semnificativă a oamenilor manifestările sale persistă în perioada adultă, schimbând forma, dar continuând să influențeze sferele cognitive, emoționale și sociale ale vieții.

La baza ADHD nu stă «comportamentul rău» și nici lipsa educației, ci caracteristicile funcționale ale activității cortexului prefrontal, sistemelor dopaminergice și noradrenergice, responsabile pentru autocontrol, motivație și stabilitatea atenției.

Cauzele ADHD

ADHD este considerat o stare multifactorială, formarea căreia este legată de o combinație de factori biologici și externi:

• predispoziție genetică și trăsături moștenite ale sistemelor neuromediatoare;
• immaturitate sau caracteristici funcționale ale lobilor frontali ai creierului;
• perturbarea reglementării dopaminergice și noradrenergice;
• hipoxie intrauterină și complicații ale sarcinii;
• expunerea la toxine, inclusiv metale grele;
• deficiențe de magneziu, fier, zinc, vitamine din grupul B și acizi grași omega-3.

Este important de înțeles că ADHD nu apare dintr-un singur factor, ci se formează ca rezultat al influenței lor cumulative în perioade critice de dezvoltare a creierului.

Simptomele ADHD

Manifestările ADHD sunt condiționate împărțite în trei grupuri principale, iar severitatea simptomelor poate varia semnificativ.

1. neatenție;

• dificultăți în menținerea atenției asupra sarcinilor;
• erori frecvente din cauza distragerii;
• senzația de «zgomot în cap»;
• uitare și pierdere de obiecte;
• dificultăți în planificare și finalizarea sarcinilor.

2. hiperactivitate;

• nevoia constantă de mișcare;
• sentimentul intern de neliniște;
• dificultăți în relaxare;
• vorbărie excesivă;
• senzația de tensiune în corp.

3. impulsivitate.

• decizii bruște fără evaluarea consecințelor;
• dificultăți în a aștepta;
• interuperea interlocutorilor;
• reactivitate emoțională;
• încălcarea limitelor sociale.

La adulți, ADHD se manifestă adesea nu sub formă de hiperactivitate externă, ci ca neliniște internă, procrastinare, epuizare emoțională și oboseală cronică.

Mecanismele neurobiologice

ADHD este legat de perturbarea reglementării neuromediatoarelor, în special a dopaminei și norepinefrinei, care asigură:

• stabilitatea atenției;
• motivația și recompensa;
• controlul impulsurilor;
• memoria de lucru.

Un rol suplimentar îl joacă:

• deficiența de magneziu, care amplifică excitabilitatea neuronală;
• perturbarea metabolismului energetic în neuroni;
• niveluri crescute de stres oxidativ;
• disbalansul proceselor excitatorii și inhibitorii.

Aceste mecanisme explică de ce ADHD se asociază adesea cu anxietatea, tulburările de somn și instabilitatea emoțională.

Diagnosticul ADHD

Diagnosticul ADHD necesită o abordare complexă și include:

• evaluarea clinică a simptomelor;
• chestionare pentru părinți, educatori și pacientul însuși;
• testare psihologică;
• evaluarea funcțiilor cognitive;
• excluderea altor stări cu simptome similare.

Diagnosticul corect este deosebit de important, deoarece manifestările ADHD pot suprapune cu tulburările de anxietate, depresie și tulburările din spectrul autist.

Abordări pentru corectare și suport

Lucrul cu ADHD trebuie să fie complex și individual:

• metode psihoterapeutice și comportamentale;
• învățarea abilităților de autoreglementare și planificare;
• corectarea stilului de viață și a regimului de somn;
• suportul statutului nutrițional;
• terapia medicamentoasă în cazuri individuale.

Suportul familiei, adaptarea mediului educațional și înțelegerea particularităților persoanei cu ADHD joacă un rol cheie în îmbunătățirea calității vieții.

Concluzie

ADHD — nu este o lipsă de disciplină și nici un defect de personalitate, ci o particularitate a funcționării sistemului nervos. Cu un diagnostic la timp și un suport corect, persoanele cu ADHD pot învăța, lucra și își pot realiza potențialul.

O abordare complexă, care ia în considerare neurobiologia, psihicul și fiziologia, permite reducerea semnificativă a severității simptomelor și creșterea nivelului de adaptare în viața de zi cu zi.