Guta

Guta — este o boală metabolică în care nivelul acidului uric din organism crește, iar cristalele acestuia se depun în articulații, provocând durere, umflare și inflamație. De obicei, articulația degetului mare de la picior suferă cel mai mult, dar în timp pot fi afectate genunchii, coatele și alte articulații.

Contrar opiniei învechite, guta nu apare din cauza cărnii, ci din cauza tulburărilor metabolice asociate cu consumul excesiv de carbohidrați și fructoză.

Cauzele reale ale gutei

Mecanismul principal — rezistența cronică la insulină și consumul excesiv de carbohidrați. În aceste condiții, organismul nu este capabil să elimine eficient acidul uric, iar formarea acestuia este intensificată.

Cauzele principale:

• consumul excesiv de fructoză (fructe, miere, sucuri, băuturi dulci);
• dietă bogată în carbohidrați, care provoacă fluctuații constante ale insulinei;
• rezistența la insulină, sindromul metabolic și hepatita grasă;
• dezhidratarea și deficitul de sodiu — organismul reține acidul uric încercând să păstreze apa;
• deficitul de magneziu, potasiu și vitaminele din grupul B, implicate în metabolismul energetic;
• administrarea diureticelor, aspirinei sau beta-blocantelor, care reduc eliminarea acidului uric prin rinichi.

Cum crește fructoza acidul uric

Fructoza nu se depune sub formă de glicogen, ci se fosforilează instantaneu în ficat, consumând ATP. Acest lucru duce la acumularea de AMP, care se transformă rapid în hipoxantină, xantină și apoi în acid uric. În același timp, nivelul insulinei crește, iar aceasta blochează eliminarea acidului uric prin rinichi.

De aceea, la persoanele care consumă multe dulciuri și fructe, hiperuricemia se dezvoltă chiar și fără un exces de carne sau proteine.

De ce carnea și proteinele nu sunt vinovate

Purinele se găsesc în toate celulele vii — nu doar în carne, ci și în legume, cereale, nuci și chiar bacterii. Organismul este capabil să le utilizeze fără acumulări patologice, dacă metabolismul glucozei și insulinei funcționează corect.

Problema nu apare din cauza proteinelor, ci din cauza schimbării energetice — atunci când celulele trăiesc pe glucoză și fructoză în loc de grăsimi și cetone.

De aceea, restricționarea cărnii nu rezolvă problema gutei și, uneori, chiar agravează deficitul de aminoacizi și slăbiciunea musculară.

Simptome și manifestări

• dureri acute și umflături bruste în articulație, mai ales noaptea;
• roșeața pielii și senzația de căldură în zona inflamației;
• limitarea mobilității;
• atacuri repetate, adesea după o cină copioasă sau consum de alcool;
• în cazul unei evoluții cronice — formarea tofilor (noduli din cristale de acid uric).

Diagnosticul

• analiza sângelui pentru nivelul acidului uric;
• evaluarea funcției renale, a glucozei, insulinei și profilului lipidic;
• microscopie a lichidului articular pentru identificarea cristalelor de acid uric;
• ultrasonografie sau radiografie a articulațiilor pentru evaluarea tofilor și inflamației.

Cum influențează alimentația evoluția gutei

Trecul la o dietă sără în carbohidrați și renunțarea la fructoză — este un pas esențial pentru reducerea acidului uric.

În dieta ketogenică, organismul obține energie din grăsimi, nu din zahăr, iar nivelul acidului uric scade treptat. În acest timp:

• nivelul insulinei scade, iar rinichii încep să elimine mai bine acidul uric;
• inflamația și stresul oxidativ se reduc;
• atacurile gutei dispar și metabolismul purinelor se normalizează.

Ce se recomandă în cazul gutei

• excluderea băuturilor dulci, sucurilor, mierii și fructelor cu un conținut ridicat de fructoză;
• reducerea părții de produse amidonoase (pâine, cartofi, orez, cereale);
• consumul suficient de apă cu un vârf de sare — pentru a îmbunătăți eliminarea uratelor;
• includerea alimentelor bogate în magneziu, sodiu, vitamina C și omega-3;
• consumul de carne, pește, ouă și grăsimi în cantități rezonabile, fără a restricționa proteinele fără indicații;
• controlul greutății corporale și evitarea supraalimentării.

Rolul dietei ketogenice

În timpul cetozei, nivelul acidului uric poate crește temporar, deoarece cetonele și uratele concurează pentru eliminarea prin rinichi. Dar după 1–2 săptămâni, rinichii se adaptează, iar nivelul acidului uric scade constant.

În această stare, organismul practic nu produce acid uric, deoarece nu descompune ATP prin calea fructozică.

Concluzie

Guta — nu este o «boală de la carne», ci o consecință a excesului cronic de carbohidrați, fructoză și insulină. Trecerea la o dietă ketogenică, consumul adecvat de apă și sodiu, restabilirea echilibrului mineral și eliminarea rezistenței la insulină permit stabilizarea completă a nivelului acidului uric și prevenirea atacurilor repetate.

Controlul metabolismului carbohidraților și revenirea la metabolismul grăsimilor — este calea fiziologică de a scăpa de guta și de tulburările metabolice asociate.