Acnee

Modificările inflamatorii ale pielii feței, legate de activitatea glandelor sebacee și starea foliculilor de păr, apar la oameni de toate vârstele și pot avea diferite grade de severitate. În practica clinică, acest spectru de afecțiuni este grupat sub termenul acnee.

Din perspectiva nutriției și medicinei metabolice, acneea este considerată nu ca o problemă cutanată izolată, ci ca o reflecție a fondului hormonal, sensibilității la insulină, stării intestinului și a stilului de viață în ansamblu. Corectarea alimentației și a obiceiurilor zilnice poate influența semnificativ evoluția procesului, dar nu înlocuiește observația medicală.

Definiție și imagine clinică

Acneea se caracterizează printr-o evoluție cronică, ondulată, cu perioade de îmbunătățire și exacerbări. Elementul de bază al procesului este blocarea foliculului de păr cu un amestec de sebum și celule epiteliale keratinizate. În absența inflamației, se formează comedoane, iar în cazul activării florei microbiene și a răspunsului imun apar papule, pustule și elemente inflamatorii mai profunde.

În cazul unei evoluții prelungite sau severe, pot apărea modificări post-inflamatorii: hiperpigmentare, îngroșări ale țesuturilor și cicatrici. Severitatea simptomelor este adesea agravată pe fondul fluctuațiilor hormonale, tensiunii psihemoționale, tulburărilor de somn și a agresiunii asupra pielii.

Factori de risc și mecanisme hormonale

Un factor cheie în dezvoltarea acneei este activitatea crescută a glandelor sebacee, combinată cu modificarea compoziției sebumului și cu perturbarea regenerării epiteliale. Aceste procese sunt strâns legate de reglarea hormonală și de starea metabolică a organismului:

• modificări hormonale în perioada pubertății, a ciclului menstrual, în timpul sarcinii și în caz de tulburări endocrine;
• predispoziție genetică la producția crescută de sebum;
• rezistența la insulină și niveluri crescute de insulină;
• stres cronic, deficit de somn și suprasolicitarea sistemului nervos;
• iritația mecanică a pielii și utilizarea cosmeticelor comedogene;
• sensibilitate la zaharuri, produse ultra-procesate și lactate la o parte din oameni.

Dietă ketogenică și influența sa asupra acneei

Abordările cu conținut scăzut de carbohidrați și cele ketogenice atrag atenția datorită influenței asupra insulinei și hormonilor de creștere.

Reducerea încărcăturii de carbohidrați poate diminua nivelul insulinei și IGF-1, ceea ce reduce potențial stimularea glandelor sebacee și intensitatea inflamației.

La o parte din oameni, în urma trecerii la o dietă ketogenică sau moderat scăzută în carbohidrați, se observă o reducere a grasimii pielii și a frecvenței erupțiilor. Totuși, reacția rămâne strict individuală.

Produsele lactate, proteina din zer sau excesul anumitor grăsimi pot, dimpotrivă, să agraveze inflamația la persoanele sensibile. De aceea, abordarea ketogenică necesită adaptare la organismul specific și evaluarea stării generale de sănătate, nu doar a stării pielii.

Principii practice de alimentație

Corectarea nutrițională în cazul acneei vizează reducerea inflamației, stabilizarea fondului hormonal și susținerea funcțiilor de barieră ale pielii:

• reducerea consumului de zahăr, dulciuri și produse din făină rafinată;
• controlul carbohidraților cu accent pe produsele cu indice glicemic scăzut;
• evaluarea individuală a toleranței la produsele lactate;
• includerea surselor de acizi grași omega-3 pentru suport antiinflamator;
• consum adecvat de proteine din surse de calitate;
• asigurarea micronutrienților, inclusiv zinc și vitamina D, conform indicațiilor;
• menținerea echilibrului hidric și aportului de fibre alimentare;
• implementarea treptată a modificărilor cu monitorizarea reacției pielii.

Îngrijirea pielii și stilul de viață

Chiar și cu o dietă ideală, starea pielii se poate deteriora fără o îngrijire corespunzătoare și stabilizarea stilului de viață. Scopul principal este să nu suprimăm simptomele, ci să susținem bariera cutanată și să reducem factorii iritanți:

• curățare blândă zilnică fără a usca pielea;
• renunțarea la stoarcerea elementelor inflamatorii;
• utilizarea moderată a acizilor și exfoliantelor sub supravegherea specialistului;
• aplicarea cosmeticelor necomedogene și a produselor cu SPF;
• somn regulat, gestionarea stresului și activitate fizică moderată.

Plan orientativ pentru 4 săptămâni

1. ține un jurnal de alimentație și starea pielii pentru a identifica trăgătoarele individuale;
2. trece la o dietă moderat scăzută în carbohidrați, cu accent pe produse integrale;
3. formează o rutină cosmetică de bază, blândă;
4. evaluează dinamica după 4-6 săptămâni și, dacă este necesar, corectează strategia.

Când este necesară consultația medicului

Consultarea unui dermatolog este obligatorie în caz de inflamație severă, elemente dureroase, forme chistice, deteriorare rapidă a stării sau absența îmbunătățirilor în urma corecției alimentației și îngrijirii. În unele cazuri, este necesară terapia medicamentoasă sau lucrul cu fondul hormonal.

Alimentația și stilul de viață sunt părți importante ale unei abordări complexe pentru acnee, însă nu înlocuiesc diagnosticul și tratamentul profesional. Rezultatele optime se obțin prin combinarea corecției nutriționale cu însoțirea medicală.