Hipertireoză

Hipertiroidismul — este o stare în care glanda tiroidă produce o cantitate excesivă de hormoni tiroidieni (T3 și T4).

Acesti hormoni accelerează metabolismul, activitatea inimii, sistemul nervos și toate organele. Excesul de hormoni determină organismul să funcționeze «la turații ridicate», ceea ce, în timp, duce la epuizare și la tulburări grave de sănătate.

Cauzele hipertiroidismului

Cauzele principale ale activității crescute a glandei tiroide:

• boala Graves (Boala Basedow) — o tulburare autoimună în care anticorpii stimulează glanda tiroidă să producă hormoni în exces;
• adenom toxic sau gușă toxică multinodulară — noduli în glandă care produc hormoni în mod autonom;
• tiroidită subacută — inflamația glandei după infecții virale, în care hormonii sunt eliberați temporar în sânge;
• consum excesiv de iod — din suplimente, medicamente de contrast sau alimente;
• disregularea hormonală după sarcină (tiroidită postpartum).

Simptomele hipertiroidismului

Creșterea nivelurilor hormonilor tiroidieni accelerează toate procesele metabolice, provocând:

• apetit crescut cu pierdere simultană în greutate;
• bătăi rapide ale inimii, aritmie, creșterea tensiunii arteriale;
• senzație de căldură, transpirație, intoleranță la căldură;
• tremor al mâinilor, anxietate, iritabilitate, insomnie;
• subțierea părului, fragilitatea unghiilor, piele umedă;
• mărirea glandei tiroide (gușă);
• protruzia ochilor (exoftalmie) în cazul bolii Graves;
• la femei — tulburări ale ciclului, la bărbați — scăderea potenței.

Diagnosticul

Pentru confirmarea hipertiroidismului se efectuează:

1. analiza sângelui: T3 și T4 crescute, TSH scăzut;
2. determinarea anticorpilor la receptorii TSH (în cazul bolii Graves);
3. ecografia glandei tiroide — evaluarea structurii, nodulilor, fluxului sanguin;
4. scintigrafia — determinarea activității zonelor glandei;
5. evaluarea nivelului de iod și microelemente (seleniu, zinc, fier).

Tratamentul hipertiroidismului

Metodele de terapie sunt selectate individual în funcție de cauză:

• medicamente antitiroidiene (metimazol, propiltiouracil) reduc sinteza hormonilor;
• iodul radioactiv distruge celulele hiperactive ale glandei, reducând activitatea acesteia;
• îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide (tiroidectomie) — în cazul gușilor mari sau intoleranței la medicamente;
• β-blocați (de exemplu, propranolol) sunt utilizați pentru controlul bătăilor inimii și tremorului;
• corectarea alimentației și restabilirea nivelului de microelemente — seleniu, zinc, magneziu.

Alimentația și susținerea funcției glandei tiroide

În cazul hipertiroidismului este important:

• reducerea consumului de iod (alge marine, sare iodată);
• asigurarea unui aport adecvat de proteine și vitamine din grupul B;
• includerea alimentelor bogate în calciu și magneziu (pește, nuci, verdețuri);
• evitarea stimulentelor (cafeină, energizante);
• menținerea nivelului de antioxidanți — vitaminele C, E și seleniu.

Prognostic și prevenție

În cazul diagnosticării timpurii și al tratamentului corect, hipertiroidismul poate fi bine controlat. După stabilizarea fondului hormonal, majoritatea pacienților revin la un stil de viață normal.

Prevenția include o alimentație echilibrată, un consum moderat de iod, verificări regulate ale nivelului de TSH și T4, în special în cazul predispoziției ereditare sau după naștere.