Osteoporoză

Osteoporoza — este o afecțiune sistemică a scheletului, în care densitatea și microstructura țesutului osos sunt afectate. Acest lucru face ca oasele să fie mai fragile și crește riscul de fracturi, în special ale coloanei vertebrale, gâtului femural și osului radial.

Această afecțiune se dezvoltă lent, pe parcursul anilor, și adesea este descoperită pentru prima dată după o fractură. De aceea, osteoporoza este numită «ucigașul tăcut al oaselor».

Cauzele osteoporozei

Dezvoltarea osteoporozei este legată de o perturbare a echilibrului între procesele de distrugere și regenerare a țesutului osos.

În mod normal, osul se reînnoiește constant: zonele vechi sunt resorbite, iar altele noi se formează. Când distrugerea începe să prevaleze asupra sintezei, oasele își pierd densitatea.

Acest proces este influențat de mulți factori:

• vârsta — după 35–40 de ani, viteza de regenerare a oaselor scade, iar după menopauză procesul se accelerează din cauza schimbărilor hormonale;
• deficitul de hormoni sexuali — la femei, după scăderea estrogenilor, la bărbați, în cazul unui nivel scăzut de testosteron;
• deficitul de calciu, vitamina D, magneziu, zinc și vitamina K2 — acești nutrienți participă la mineralizarea oaselor;
• consumul excesiv de zahăr, cafeină și fosfați (băuturi carbogazoase, cola, produse procesate) — acestea contribuie la eliminarea calciului;
• afecțiuni ale sistemului digestiv și ficatului — reduc absorbția vitaminei D și mineralelor;
• stil de viață sedentar — fără activitate fizică, osul își pierde stimulul pentru reînnoire;
• fumatul, alcoolul și stresul cronic — perturbă echilibrul hormonal și microcirculația în țesutul osos;
• administrarea de glucocorticoizi, antiacide, anticonvulsivante — unele medicamente cresc pierderea de calciu.

Simptomele osteoporozei

În stadiile incipiente, osteoporoza nu provoacă dureri și nu are simptome evidente. Semnele apar atunci când pierderea masei osoase atinge 30–40%:

• dureri surde în spate, care se intensifică la efort;
• scăderea în înălțime cu câțiva centimetri, apariția posturii aplecate sau a cifozelor;
• fracturi în urma unei căderi sau a unui impact minor;
• spasme musculare, fragilitatea unghiilor, distrugerea dinților — semne de deficit de minerale.

Diagnosticul osteoporozei

Diagnosticul precoce este extrem de important, deoarece permite prevenirea fracturilor. Principalele metode de examinare includ:

• osteodensitometria (DXA) — «standardul de aur» pentru măsurarea densității minerale a oaselor, de obicei se examinează regiunea lombară a coloanei vertebrale și gâtul femural;
• radiografia — permite identificarea fracturilor deja formate și a deformărilor vertebrale;
• analiza sângelui pentru calciu, fosfor, magneziu, fosfatază alcalină, parathormon și vitamina D;
• evaluarea nivelului hormonilor sexuali și a funcției glandei tiroide;
• analiza spectrală a părului — ajută la determinarea deficitului cronic de minerale în organism.

Analiza sângelui pentru calciu, magneziu, potasiu și sodiu nu reflectă nivelul lor real în țesuturi. Aceste minerale sunt menținute în plasmă în limite înguste datorită homeostaziei, astfel încât chiar și în cazul unui deficit evident de rezervă intracelulară sau osoasă, valorile pot rămâne «normale».

Prevenirea și tratamentul

Prevenirea osteoporozei ar trebui să înceapă cu mult înainte de vârstnicie — formarea unui schelet solid are loc până la 30 de ani. Cu toate acestea, chiar și la o vârstă matură, se poate încetini semnificativ pierderea masei osoase.

Nutriția pentru sănătatea oaselor

• consumul zilnic de cantități suficiente de proteine (în special de origine animală) — acestea sunt necesare pentru sinteza colagenului în matricea osoasă;
• produse bogate în calciu: sardine, somon cu oase, brânză de vaci, migdale, susan, legume verzi (varză kale, broccoli);
• surse de vitamina D: pește gras, gălbenușuri de ou, unt din lapte de vacă hrănite cu iarbă, băi de soare;
• vitamina K2 — reglează distribuția calciului, direcționându-l către oase, nu către vase (surse: natto, brânzeturi fermentate, gălbenușuri de ou);
• magneziu și zinc — necesare pentru activitatea osteoblastelor (se găsesc în semințe, nuci, carne, ouă);
• limitarea zahărului, alcoolului, excesului de cafeină și fosfați, care cresc eliminarea calciului.

Activitate fizică

• exerciții de forță regulate, yoga, mers pe jos, înotul întăresc oasele și îmbunătățesc coordonarea;
• exercițiile cu greutatea corporală (genuflexiuni, plank, fandări) sunt deosebit de eficiente pentru stimularea creșterii țesutului osos;
• este important să se evite sedentarismul — chiar și 30 de minute de activitate pe zi reduc riscul de fracturi.

Măsuri suplimentare

• monitorizarea nivelului de vitamina D (optim 50–80 ng/ml);
• renunțarea la fumat și alcool;
• normalizarea somnului și a nivelului de stres (cortizolul reduce mineralizarea oaselor);
• în caz de necesitate — consultarea medicului cu privire la administrarea de medicamente: bisfosfonați, vitamina D3, K2, calciu, colagen de tip II.

Concluzie

Osteoporoza — una dintre cele mai frecvente afecțiuni legate de vârstă, dar care poate fi prevenită. Menținerea unui nivel sănătos de vitamine și minerale, o alimentație echilibrată, un stil de viață activ și examinări regulate permit păstrarea masei osoase și prevenirea fracturilor.

Sănătatea oaselor se formează în fiecare zi — obiceiurile corecte, activitatea fizică și grija pentru echilibrul micronutrienților rămân cea mai bună apărare împotriva osteoporozei.