Аденоиды

Аденоиды — это скопление лимфоидной ткани в носоглотке, которое активно участвует в формировании иммунного ответа в раннем детском возрасте. Они входят в состав лимфоидного глоточного кольца и первыми контактируют с вирусами, бактериями и аллергенами, поступающими с вдыхаемым воздухом. Физиологически аденоиды наиболее активны в дошкольном возрасте, а затем постепенно подвергаются обратному развитию. Однако у части детей эта ткань сохраняется в увеличенном состоянии и становится источником хронических симптомов и осложнений.

Гипертрофия аденоидов не является следствием питания или образа жизни как таковых. Это иммунологическое и анатомическое состояние, на которое могут влиять частые инфекции, аллергическое воспаление и особенности развития лимфатической системы.

Определение и физиологическая роль

Аденоиды представляют собой лимфоидную ткань, расположенную в области носового зева на задней стенке носоглотки. Их основная функция — участие в формировании местного иммунного ответа, особенно в первые годы жизни, когда иммунная система ребёнка активно обучается распознавать патогены.

В норме аденоиды увеличиваются в ответ на антигенную нагрузку, а затем постепенно уменьшаются по мере созревания иммунитета. При нарушении этого процесса развивается стойкая гипертрофия, которая начинает механически препятствовать носовому дыханию и нарушать вентиляцию среднего уха.

Клинические проявления

• затруднённое носовое дыхание, особенно в ночное время;
• дыхание через рот, сухость слизистых и утренний дискомфорт;
• храп, эпизоды апноэ и фрагментированный сон;
• хронический насморк, постназальное стекание;
• частые или затяжные отиты, серозный выпот в среднем ухе;
• снижение слуха, утомляемость, снижение концентрации внимания.

Диагностика

Диагностика проводится врачом-отоларингологом. Основным методом является осмотр носоглотки с использованием эндоскопии, позволяющей оценить степень гипертрофии и состояние окружающих тканей. Дополнительно может оцениваться состояние слуха, барабанной перепонки и вентиляции среднего уха.

Важно исключить сопутствующие состояния, такие как аллергический ринит, хронический синусит или гипертрофию небных миндалин, поскольку они могут усиливать симптомы и влиять на тактику лечения.

Подходы к лечению

Тактика лечения зависит от выраженности симптомов и наличия осложнений:

• динамическое наблюдение при минимальных симптомах и сохранённом носовом дыхании;
• консервативная терапия для уменьшения отёка и воспаления слизистой;
• регулярные солевые промывания носа для улучшения мукоцилиарного клиренса;
• местные противовоспалительные препараты по назначению врача;
• лечение аллергического компонента при его наличии;
• аденоидэктомия при стойкой обструкции, нарушении сна, снижении слуха или повторяющихся отитах.

Не каждое увеличение аденоидов требует активного вмешательства.

Прогноз и профилактика

У значительной части детей по мере взросления аденоиды уменьшаются, а симптомы ослабевают или исчезают. При своевременном лечении осложнений, таких как отиты и нарушения сна, риск долгосрочных последствий минимален.

Профилактика включает общие меры:

• поддержание оптимальной влажности воздуха;
• лечение аллергических заболеваний;
• снижение частоты инфекций верхних дыхательных путей;
• раннее обращение к специалисту при нарушении дыхания или слуха.

Аденоиды — это физиологическая часть иммунной системы ребёнка, которая при определённых условиях может стать источником проблем. Ключевым фактором успешного ведения является своевременная

диагностика и индивидуально подобранная тактика лечения, а не попытки коррекции состояния исключительно через питание.