Коаугулограмма крови

Коагулограмма — это комплекс лабораторных тестов, оценивающих систему гемостаза, то есть способность крови свёртываться и поддерживать баланс между кровотечением и тромбообразованием.

Анализ используется для выявления нарушений свёртывания, оценки риска кровотечений или тромбозов и контроля терапии антикоагулянтами.

Что измеряет коагулограмма

Стандартный набор показателей отражает разные этапы каскада свёртывания крови:

• протромбиновое время (PT) и международное нормализованное отношение (INR) — оценка внешнего пути свёртывания;
• активированное частичное тромбопластиновое время (aPTT) — оценка внутреннего пути;
• фибриноген — концентрация белка, из которого формируется фибриновый сгусток;
• тромбиновое время (TT) — скорость превращения фибриногена в фибрин;
• количество тромбоцитов — клеточный компонент гемостаза;
• D-димер — маркер распада фибрина, используется при подозрении на тромбоз.

Оценка проводится в комплексе, поскольку отдельный показатель не отражает всю картину гемостаза.

Показания к назначению

• подготовка к операциям и инвазивным процедурам;
• подозрение на нарушения свёртывания;
• заболевания печени;
• контроль терапии антикоагулянтами;
• эпизоды необъяснимых кровотечений или тромбозов;
• беременность при наличии факторов риска.

Подготовка к исследованию

1. сообщить врачу о приёме антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВП;
2. не изменять самостоятельно дозировки назначенных препаратов;
3. избегать алкоголя за сутки до анализа;
4. по возможности сдавать кровь натощак и в одинаковых условиях при повторных исследованиях;
5. информировать врача о сопутствующих заболеваниях и беременности.

Коагулограмма и питание

Питание может влиять на показатели свёртывания через поступление витамина K и состояние печени. Витамин K необходим для синтеза факторов свёртывания и содержится преимущественно в зелёных листовых овощах.

При приёме антагонистов витамина K важно поддерживать стабильное потребление зелёных овощей. Резкие изменения рациона могут повлиять на показатель INR.