Сосудосуживающие капли

Постоянное использование сосудосуживающих капель может привести к серьёзным изменениям в слизистой оболочке носа, включая её атрофию и утрату обоняния. Это связано с несколькими физиологическими механизмами.

Как работают сосудосуживающие капли

Сосудосуживающие капли (например, с действующими веществами ксилометазолин, нафазолин, оксиметазолин) вызывают сокращение гладкой мускулатуры сосудов слизистой оболочки носа. Это приводит к уменьшению отёка, улучшению проходимости носовых ходов и субъективному облегчению дыхания.

Однако они воздействуют на альфа-адренорецепторы, которые при частом стимулировании перестают адекватно реагировать — развивается толерантность.

Рикошетный эффект и медикаментозный ринит

При длительном применении (более 5–7 дней) развивается так называемый медикаментозный ринит, или «рикошетный эффект»:

• Сосуды после кратковременного сужения начинают рефлекторно расширяться.
• Это вызывает хронический отёк слизистой.
• Пациент испытывает зависимость от капель, без которых не может дышать.

Атрофия слизистой оболочки

Хронический отёк и постоянное воздействие химического вещества на эпителий ведёт к:

• нарушению трофики тканей,
• снижению микроциркуляции,
• повреждению реснитчатого эпителия (он отвечает за выведение слизи и защиту от микробов),
• атрофии желез, вырабатывающих слизь.

Атрофическая слизистая становится сухой, легко ранимой, появляются корки и микротравмы. В итоге это снижает местный иммунитет и делает полость носа уязвимой для инфекций.

Утрата обоняния (аносмия)

Обонятельные рецепторы расположены в верхнем носовом ходе. При хроническом воспалении и атрофии:

• происходит их дегенерация или нарушение сигналов к обонятельной луковице,
• слизь и корки могут физически блокировать доступ молекул запаха к рецепторам,
• возможны обратимые и необратимые изменения в обонятельной зоне.

Заключение

Таким образом, сосудосуживающие капли при чрезмерном и длительном применении перестают быть лечебным средством и становятся источником хронического заболевания.

Чтобы избежать этого, их использование должно быть строго ограничено по времени, а при необходимости более длительного лечения предпочтение следует отдавать противовоспалительным и увлажняющим средствам.