Протеинурия

Протеинурия — это состояние, при котором в моче обнаруживается повышенное количество белка.

Небольшое количество белка может присутствовать у здорового человека, однако выраженное или стойкое повышение является важным лабораторным признаком. Оно указывает на нарушение фильтрационной функции почек, повреждение канальцев или системные процессы, влияющие на работу почечной ткани.

Протеинурия не является самостоятельным диагнозом, а служит маркером, который требует внимательной оценки и поиска причины.

Причины протеинурии

Повышение белка в моче может быть кратковременным или стойким.

Временная протеинурия часто связана с физиологическими факторами и проходит самостоятельно, тогда как стойкая указывает на заболевание:

• инфекции мочевыводящих путей;
• поражение почечных клубочков и канальцев при гломерулонефрите, пиелонефрите, нефротическом синдроме;
• системные заболевания, включая диабет и гипертонию;
• длительная или интенсивная физическая нагрузка;
• обезвоживание, повышающее концентрацию мочи;
• токсическое воздействие лекарств, алкоголя или тяжелых металлов;
• беременность, особенно в сочетании с повышением давления;
• сердечно-сосудистые нарушения, влияющие на почечный кровоток.

Типы протеинурии

Острая протеинурия. Острая разновидность обычно возникает внезапно и связана с кратковременными факторами: высокой температурой, интенсивным спортом, стрессом, обезвоживанием или инфекцией.

После устранения причины показатель нормализуется, а повреждение почек, как правило, не происходит.

Хроническая протеинурия. Хроническое повышение белка в моче сохраняется длительный период и указывает на структурные или функциональные нарушения в почках.

Оно характерно для диабетической нефропатии, хронического гломерулонефрита, длительно существующей гипертонии и аутоиммунных заболеваний. Без лечения может развиться почечная недостаточность.

Диагностика и лечение

Диагностика начинается с общего анализа мочи, который выявляет наличие и степень протеинурии.

Для уточнения причин применяют количественные методы оценки белка, анализы крови, ультразвуковое исследование почек, а при необходимости — биопсию. Оценка динамики показателей особенно важна при хронических вариантах.

Лечение направлено на устранение первопричины. Оно может включать нормализацию артериального давления, контроль уровня сахара, восстановление водного баланса, коррекцию образа жизни, отказ от нефротоксичных препаратов и назначение лекарств, защищающих почки.

Важно регулярно наблюдаться у врача, чтобы контролировать состояние почечной функции.

Заключение

Протеинурия — это значимый показатель, который помогает вовремя обнаружить нарушения в работе почек и системные заболевания. Своевременная диагностика и лечение позволяют предотвратить осложнения и сохранить функцию почек на долгие годы.

При выявлении белка в моче необходимо провести комплексное обследование и следовать рекомендациям специалиста.