Эндометриоз

Эндометриоз — это хроническое гинекологическое заболевание, при котором ткань, сходная по структуре с эндометрием (слизистой оболочкой матки), разрастается за пределами полости матки. Очаги могут локализоваться на яичниках, брюшине, кишечнике, мочевом пузыре и других структурах малого таза. Заболевание сопровождается воспалением, болевым синдромом и может влиять на фертильность.

Что происходит при эндометриозе

Эктопические очаги реагируют на гормональные колебания менструального цикла аналогично эндометрию внутри матки. Это приводит к циклическому воспалению, отёку тканей и формированию спаек. Со временем возможно образование кист (эндометриом) и хронической тазовой боли.

Точная причина развития заболевания окончательно не установлена. Рассматриваются гормональные, иммунные, генетические и воспалительные механизмы.

Основные симптомы:

• болезненные менструации;
• хроническая тазовая боль;
• боль во время полового акта;
• нарушения стула или мочеиспускания при вовлечении соседних органов;
• трудности с зачатием.

Выраженность симптомов не всегда коррелирует с распространённостью очагов.

Диагностика и лечение

Диагностика основывается на клинической картине, данных ультразвукового исследования, МРТ и, при необходимости, лапароскопии. Последняя остаётся наиболее точным методом подтверждения диагноза.

Лечение. Тактика зависит от возраста, выраженности симптомов и репродуктивных планов:

• гормональная терапия для подавления активности очагов;
• нестероидные противовоспалительные препараты для контроля боли;
• хирургическое удаление очагов при выраженной симптоматике;
• комбинированный подход при рецидивах.

Питание и образ жизни

Эндометриоз ассоциирован с хроническим воспалением и гормональной чувствительностью тканей. Рацион может влиять на выраженность симптомов через метаболические механизмы:

• контроль массы тела;
• снижение потребления сахара и ультрапереработанных продуктов;
• адекватное поступление омега-3 жирных кислот;
• поддержание уровня витамина D;
• регулярная физическая активность.

Низкоуглеводные или кетогенные режимы питания могут снижать системное воспаление и стабилизировать уровень инсулина, однако они рассматриваются как вспомогательная стратегия и требуют индивидуальной оценки.

Прогноз

Эндометриоз — хроническое заболевание с возможностью рецидивов. Раннее выявление и комплексный подход позволяют снизить выраженность боли и улучшить качество жизни.

Подбор терапии осуществляется индивидуально с учётом клинической картины и репродуктивных планов.